威海生育保險報銷(xiāo)流程及其待遇具體如何，相信很多人都想要知道吧，今天我們就一起來(lái)看看相關(guān)細節吧!
威海生育保險報銷(xiāo)流程及其待遇
一、威海生育保險報銷(xiāo)流程
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準后，簽發(fā)醫療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿(mǎn)30天內，由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4、工作人員受理核準后，支付生育醫療費和生育津貼。
二、威海生育保險待遇
威海市參加生育保險的企業(yè)職工，在確診懷孕后，可持相關(guān)資料直接到定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行孕期檢查、分娩生育和計劃生育手術(shù)等，不需要再到生育保險經(jīng)辦機構辦理備案手續，可在威海市選擇任一生育保險定點(diǎn)醫療機構直接就醫。就醫期間發(fā)生的生育醫療費用直接在就診醫院報銷(xiāo)，就醫時(shí)需攜帶《計劃生育服務(wù)手冊》或《;生育證》、《結婚證》和居民身份證、社會(huì )保障卡等資料。
三、威海生育保險報銷(xiāo)多少錢(qián)
威海市生育保險女職工的報銷(xiāo)標準
1、生育津貼
生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數
假期天數：
(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天)
(2)獨生子女假增加35天
(3)晚育假增加15天
2、生育醫療費
(1)確認生育就醫身份后就醫的醫療費用，由市勞動(dòng)和社會(huì )保障局同醫院定額結算(超過(guò)1萬(wàn)元以上的部分按核定數結算)。
(2)異地分娩的醫療費用，低于定額標準的按實(shí)際報銷(xiāo);高于定額標準的，按定額標準報銷(xiāo)。
3、一次性分娩營(yíng)養補助費
正常產(chǎn)、滿(mǎn)7個(gè)月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25%;
4、一次性補貼
在一、二級醫院分娩的，每人一次性增加300元補貼。
威海市生育保險男職工的報銷(xiāo)標準
1、同時(shí)具備以下條件的參保男職工，可申請享受一次性生育補貼：;⑴符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件;⑵配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時(shí)，用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿(mǎn)10個(gè)月以上;⑶配偶未列入生育保險范圍，且生育第一胎。
2、符合上述條件的男職工，可申請享受的一次性生育補貼標準為：流產(chǎn)的200元;順產(chǎn)的1200元;難產(chǎn)或多胞胎生育的2000元。
3、配偶生育或因病理原因流產(chǎn)后，男職工持本人及配偶的居民身份證、《結婚證》、計生部門(mén)出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫學(xué)證明》、出院記錄、費用明細清單(以上材料均需原件及復印件)和本人就醫證卡、原始發(fā)票、配偶戶(hù)籍所在地街道(鎮)出具的無(wú)工作單位且無(wú)固定收入來(lái)源證明，到本人單位社保關(guān)系所在地的市、區社保經(jīng)辦機構辦理一次性生育補貼申領(lǐng)手續。社保經(jīng)辦機構審核后，打印《男職工一次性生育補貼結付表》，男職工簽字確認后領(lǐng)取補貼金額。
4、《生育狀況證明》或《第一胎生育證》到計劃生育委員會(huì )開(kāi)具。不需要失業(yè)時(shí)間證明書(shū)，要求配偶戶(hù)籍所在地街道(鎮)出具的無(wú)工作單位且無(wú)固定收入來(lái)源證明。
四、威海生育保險報銷(xiāo)比例
威海生育保險的定額標準如下：
(1)生育醫療費(包括接生費、手術(shù)費、住院費、藥費、檢查費和治療費)每人2800元。
(2)孕期檢查(不含實(shí)施計劃生育手術(shù)前的檢查)費每人800元，其中孕期計劃內4個(gè)月以上引產(chǎn)的，每人1300元。
(3)實(shí)施計劃生育手術(shù)費用標準：流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)費﹙包括手術(shù)費、藥費、檢查費和治療費﹚每人500元;放置(取出)宮內節育器費每人150元;增加輸卵管結扎術(shù)費、輸卵管修復整形術(shù)﹙吻合、再通、整形﹚費、輸精管結扎術(shù)費、輸精管單側吻合術(shù)費，定額標準分別為每人540元、1258元、425元、680元。