南寧市某參保企業(yè)的生育女職工咨詢(xún)生育醫療費用的補貼標準,根據《南寧市職工生育保險辦法》(試行)相關(guān)規定,女職工生育后,不是按照生育醫療費用的實(shí)際發(fā)生額享受生育保險待遇,而是按照相應的定額標準享受生育保險待遇。
【正常情況下的生育醫療費用補貼標準】
根據《南寧市職工生育保險辦法》(試行)第十一條規定,參加生育保險并按時(shí)足額繳納生育保險費的用人單位,其參保的女職工符合計劃生育規定生育條件,在參保后懷孕并生產(chǎn)、自然流產(chǎn)或經(jīng)自治區衛生行政部門(mén)指定的醫療機構證明因醫學(xué)需要終止妊娠的,按以下標準享受待遇:一是女職工生產(chǎn)、自然流產(chǎn)或終止妊娠的,在法律法規規定的產(chǎn)假期間,以其生產(chǎn)、自然流產(chǎn)或終止妊娠當月所在單位繳納生育保險費的人均月繳費基數為標準,按月發(fā)給生育津貼,不足1個(gè)月的按日歷天數計發(fā)。二是女職工妊娠單胎滿(mǎn)28周及以上順產(chǎn)的,一次性補貼1800元;難產(chǎn)或多胞胎順產(chǎn)的,一次性補貼2300元;多胞胎難產(chǎn)的,一次性補貼2500元。三是女職工懷孕不滿(mǎn)14周自然流產(chǎn)或因醫學(xué)需要終止妊娠的,一次性補貼300元;懷孕滿(mǎn)14周、不滿(mǎn)28周自然流產(chǎn)或因醫學(xué)需要終止妊娠的,一次性補貼400元;懷孕滿(mǎn)28周及以上因醫學(xué)需要終止妊娠的,一次性補貼800元。
【特殊情況下的生育醫療費用補貼標準】
根據《南寧市職工生育保險辦法》(試行)第十二、十三條之規定,一是參加生育保險并按時(shí)足額繳納生育保險費的用人單位,其參保的男職工如配偶屬農村戶(hù)口或無(wú)工作單位,未享受生育保險待遇,符合計劃生育有關(guān)規定,在男職工參保后懷孕并生產(chǎn)、自然流產(chǎn)或經(jīng)自治區衛生行政部門(mén)指定的醫療機構證明因醫學(xué)需要終止妊娠的,按正常情況下生育醫療費用補貼標準的50%享受生育醫療費用補貼;二是破產(chǎn)、注銷(xiāo)或關(guān)閉的用人單位,在破產(chǎn)、注銷(xiāo)或關(guān)閉前參加生育保險并已足額繳納生育保險費,其參保的女職工在安置前或等待安置期間,符合計劃生育有關(guān)規定,在參保后懷孕并生產(chǎn)、自然流產(chǎn)或經(jīng)自治區衛生行政部門(mén)指定的醫療機構證明因醫學(xué)需要終止妊娠的,按正常情況下生育醫療費用補貼標準享受生育醫療費用補貼;三是用人單位破產(chǎn)、注銷(xiāo)或關(guān)閉的,職工在安置前或等待安置期間,其參保的男職工如配偶屬農村戶(hù)口或無(wú)工作單位,未享受生育保險待遇,符合計劃生育有關(guān)規定,在男職工參保后懷孕并生產(chǎn)、自然流產(chǎn)或經(jīng)自治區衛生行政部門(mén)指定的醫療機構證明因醫學(xué)需要終止妊娠的,按正常情況下生育醫療費用補貼標準的50%享受生育醫療費用補貼。
【計劃生育醫療費用補貼標準】
根據《南寧市職工生育保險辦法》(試行)第十四條之規定,參加生育保險并按時(shí)足額繳納生育保險費的用人單位,其參保職工(含辦理退休手續時(shí)仍列入參保人員名冊的已退休人員),符合計劃生育有關(guān)規定實(shí)施計劃生育手術(shù)的,按以下標準享受待遇:一是女職工實(shí)施放置、取出宮內節育器的,一次性補貼150元;二是女職工懷孕不滿(mǎn)14周實(shí)施終止妊娠的,一次性補貼300元;懷孕滿(mǎn)14周不滿(mǎn)28周實(shí)施終止妊娠的,一次性補貼400元;懷孕滿(mǎn)28周及以上實(shí)施引產(chǎn)術(shù)的,一次性補貼800元;三是職工實(shí)施絕育、復通手術(shù)的,一次性補貼1000元。