新農合報銷(xiāo)流程的結報程序

(一)在縣內定點(diǎn)醫療機構門(mén)診就診的醫藥費在就診醫療機構刷卡報銷(xiāo)。定點(diǎn)醫療機構要每月匯總并及時(shí)填報《新型農村合作醫療門(mén)診醫藥費報銷(xiāo)一覽表》和《新型農村合作醫療門(mén)診醫藥費申請核撥表》，向縣農醫辦辦理費用審核撥付手續。

(二)在縣內定點(diǎn)醫療機構住院診治，可以享受新型農村合作醫療資金報銷(xiāo)的部分費用，在辦理出院手續時(shí)，由就診定點(diǎn)醫療機構刷卡報銷(xiāo)。定點(diǎn)醫療機構要每月匯總并及時(shí)填報《新型農村合作醫療住院費用一覽表》和《新型農村合作醫療住院費用申請核撥表》，向縣農醫辦辦理費用審核撥付手續。

(三)在縣外醫保定點(diǎn)醫療機構門(mén)診、住院診治，先由參合人員墊付一切費用，醫療終結后，持定點(diǎn)醫療單位的有效票據、匯總清單、病歷卡、新型農村合作醫療卡及身份證復印件，到所在地鄉鎮農醫辦申報，由鄉鎮農醫辦上報縣農醫辦進(jìn)行審核報銷(xiāo)。

(四)特殊病種(惡性腫瘤、結核病、精神病、再生障礙性貧血、慢性腎功能衰竭透析、系統性紅斑狼瘡、血友病)在縣內、縣外定點(diǎn)醫療機構門(mén)診所發(fā)生的醫藥費，先由參合人墊付一切費用，醫療終結后，持定點(diǎn)醫療單位的有效票據、病歷卡、醫院證明、身份證復印件及新型農村合作醫療卡，到所在地鄉鎮農醫辦申報，由鄉鎮農醫辦上報縣農醫辦按住院報銷(xiāo)辦法給予報銷(xiāo)(病程較長(cháng)、醫療費較高的，中途視情預報銷(xiāo))。

(五)已參加商業(yè)保險的人員發(fā)生的醫療費用，可持商業(yè)保險公司的理賠單和有效票據復印件按上述辦法報銷(xiāo)，但兩者報銷(xiāo)總額不得超過(guò)實(shí)際發(fā)生醫療費。

參加新型農村合作醫療人員的用藥范圍、診療項目、醫療服務(wù)設施標準等參照我縣城鎮基本醫療保險制度執行。