一、門(mén)診統籌的工作原則
門(mén)診報銷(xiāo)按照先行試點(diǎn)、穩步推開(kāi)的工作原則進(jìn)行,只限在我縣鄉鎮衛生院和村衛生室開(kāi)展門(mén)診報銷(xiāo)。
二、第一批開(kāi)展門(mén)診報銷(xiāo)工作的鄉鎮醫院和村衛生室
城關(guān)、臨平、梁村、陽(yáng)峪、薛錄、陽(yáng)洪6所衛生院及所轄79個(gè)村衛生室。
三、門(mén)診報銷(xiāo)標準
1、村衛生室門(mén)診報銷(xiāo)每3元補1元(按30%的比例補償);鄉鎮衛生院門(mén)診每4元補1元(按25%的比例補償);外出務(wù)工參合患者不分醫院級別,年一次性按30%比例報銷(xiāo)20元,核算實(shí)行四舍五入,單人定標,整戶(hù)封頂,每人每年最高報銷(xiāo)20元,每次最高報銷(xiāo)10元,每戶(hù)封頂標準為戶(hù)人數×人報銷(xiāo)20元。
2、新生兒隨母可享受當年門(mén)診報銷(xiāo),戶(hù)封頂相應增加一人份。
3、門(mén)診報銷(xiāo)補償、特殊慢病報銷(xiāo)補償、住院報銷(xiāo)補償一并列入每戶(hù)每年1.5萬(wàn)元的封頂線(xiàn)。
四、門(mén)診報銷(xiāo)范圍
治療費、注射費、輸液費、清創(chuàng )縫合費、針灸火罐、B超、心電圖、X線(xiàn)、化驗、一次性輸液器、注射器等費用,藥品執行《陜西省新農合基本用藥目錄》規定的藥品。
五、門(mén)診報銷(xiāo)方式
參合患者憑合療證、戶(hù)口本在試點(diǎn)鄉鎮衛生院和村衛生室進(jìn)行診治,繳費時(shí)定點(diǎn)醫療機構將直接予以減免報銷(xiāo)補償。