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北京生育保險報銷(xiāo)的流程有哪些?需要哪些資料?

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北京生育保險報銷(xiāo)流程有哪些呢?需要哪些資料呢?

北京生育保險報銷(xiāo)流程指南

北京市生育保險報銷(xiāo)流程

1、收集所有材料,產(chǎn)后3個(gè)月內報單位人事部;

2、單位填寫(xiě)《生育保險費用手工報銷(xiāo)審批表》、《北京市生育保險手工報銷(xiāo)醫療費用申報結算匯總單》,所有票據按**附處方明細樣子粘貼在審批表后,每月1-20日到社保報銷(xiāo);

3、社保將報銷(xiāo)款打入單位賬戶(hù);

4、到帳后單位將報銷(xiāo)費用發(fā)放到個(gè)人。

北京市生育保險門(mén)診費報銷(xiāo)材料

1、準備材料

①北京市社會(huì )保障卡

②北京市生育服務(wù)證(紅、街道發(fā))[外地戶(hù)口由街道辦事處開(kāi)具《北京市外地來(lái)京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》(留存復印件)]

③嬰兒出生證

④定點(diǎn)醫療機構的醫學(xué)診斷證明書(shū)(出院時(shí)醫院給,可提供復印件)

⑤原始收費憑證

⑥醫療費用明細單、處方

⑦《北京市生育保險費用手工報銷(xiāo)審批表》(一式兩份,單位填寫(xiě))

⑧《北京市生育保險手工報銷(xiāo)醫療費用申報結算匯總單》(1份,單位填寫(xiě))

2、結算形式、費用

①結算形:式為個(gè)人全額現金結算。要留好產(chǎn)檢時(shí)候的收費單據。

②費用:目前,北京市門(mén)診產(chǎn)檢費最高報銷(xiāo)額度為1400元,在向單位提供產(chǎn)前檢查收費單據時(shí),費用總額要超過(guò)1400元,否則是拿不到這個(gè)錢(qián)數的。

北京市生育保險住院費報銷(xiāo)材料

住院生產(chǎn)費包括正常生育分娩住院費用外還有計劃生育手術(shù)費。

1、住院分娩醫療費用

①社??ㄖ苯泳W(wǎng)絡(luò )結算

對于可以直接用社??ㄟM(jìn)行網(wǎng)絡(luò )結算的產(chǎn)婦,住院費用不用擔心。除了應由個(gè)人支付的,定點(diǎn)醫療機構與參保職工直接結算。通常醫院會(huì )在產(chǎn)婦辦理住院手續的時(shí)候,留下你的社???,生育服務(wù)證,會(huì )在自動(dòng)在結帳的時(shí)候劃走報銷(xiāo)費用部分。生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營(yíng)養藥品的藥費)由個(gè)人負擔。

②不能直接進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )結算的

因為某些原因不能直接進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )結算的產(chǎn)婦,需要在出院后準備以下材料交由單位人事進(jìn)行生育報銷(xiāo):

a.《北京市生育保險手工報銷(xiāo)醫療費用申報結算匯總單》(1份,單位填寫(xiě));

b.《北京市生育保險醫療費用手工報銷(xiāo)申報表》(手工填寫(xiě),一式兩份,加蓋章;醫保中心領(lǐng)取或網(wǎng)上下載);

c.原始收據;

d.醫療費用明細單;

e.醫院全額結賬證明(醫院醫保辦開(kāi)具);

f.單位情況證明(未在本市醫院網(wǎng)絡(luò )結算的原因);

g.醫學(xué)診斷證明書(shū)(住院分娩當次)復印件;

h.《北京市生育服務(wù)證》或外地戶(hù)口《北京市外地來(lái)京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》復印件;

i.嬰兒出生證明(或死亡、引(流)產(chǎn)證明)復印件。

2、計劃生育手術(shù)醫療費用

職工因計劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內節育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復通手術(shù)所發(fā)生的醫療費用:

①《北京市生育保險手工報銷(xiāo)醫療費用申報結算匯總單》(1份,單位填寫(xiě));

②《北京市生育保險醫療費用手工報銷(xiāo)申報表》(手工填寫(xiě),一式兩份,加蓋章;區醫保中心領(lǐng)取或網(wǎng)上下載);

③原始收據;

④北京市醫療保險專(zhuān)用處方底方;

⑤檢查、治療明細單;

⑥醫學(xué)診斷證明書(shū)(復印件);

⑦單位開(kāi)具符合計劃生育政策證明(加蓋公章或人事勞資章)。

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