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按照《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》的規定,城鎮所有用人單位,包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì )團體、民辦非企業(yè)單位及其職工,都要參加基本醫療保險。這就是說(shuō),必須參加城鎮職工基本醫療保險的單位和職工,既包括機關(guān)事業(yè)單位也包括城鎮各類(lèi)企業(yè),既包括國有經(jīng)濟也包括非國有經(jīng)濟單位,既包括效益好的企業(yè)也包括困難企業(yè)。這是目前我國社會(huì )保險制度中覆蓋范圍最廣的險種之一。

《社會(huì )保險法》第二十三條:職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫療保險,由個(gè)人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

【解讀】本條系關(guān)于職工基本醫療保險覆蓋范圍和繳費的規定。

1、覆蓋范圍

城鎮所有用人單位及其職工都要參加基本醫療保險,包括企業(yè)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì )團體、民辦非企業(yè)單位及其職工。

2、籌資方式

基本醫療保險費由用人單位和職工雙方共同負擔,用人單位繳費比例控制在職工工資總額的6%左右,職工繳費比例一般為本人工資收入的2%,每個(gè)地方的醫療保險繳納比例有所差異,具體可以向當地的社保局咨詢(xún)。

職工個(gè)人繳納的基本醫療保險費,全部計入個(gè)人賬戶(hù);用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分,一部分用于建立統籌基金,一部分劃入個(gè)人賬戶(hù)。

3、靈活就業(yè)人員參保

無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員根據自愿原則,可以參加職工基本醫療保險的,由其個(gè)人繳納基本醫療保險費。

本文標簽: 醫保
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