想要了解更多關(guān)于社區醫保的概念是如何規定的知識,請看下面的介紹。
社區醫保的概念
起付標準最低為250元
起付標準為:社區衛生服務(wù)機構250元;一級醫院350元;二級醫院500元;三級醫院700元。
起付標準以上至最高支付限額以下的符合規定的住院醫療費用,在不同級別的定點(diǎn)醫療機構有不同的支付比例:
1.城鎮非從業(yè)居民;社區衛生服務(wù)機構:統籌基金支付70%,個(gè)人承擔30%;一級醫院:統籌基金支付60%,個(gè)人承擔40%;二級醫院:統籌基金支付50%,個(gè)人承擔50%;三級醫院:統籌基金支付40%,個(gè)人承擔60%。
2.少年兒童統籌基金支付比例按城鎮非從業(yè)居民相應標準提高5%執行。
兩種門(mén)診大病費用可報銷(xiāo)
據介紹,門(mén)診大病包括:門(mén)診特殊病種(惡性腫瘤門(mén)診放化療、門(mén)診腎透析、器官移植術(shù)后服抗排斥藥)和慢性病(高血壓、冠心病、糖尿病)。
門(mén)診治療特殊病種:統籌基金支付50%,個(gè)人負擔50%;門(mén)診治療慢性?。阂粋€(gè)年度內,在定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的門(mén)診治療慢性病的醫療費累計超過(guò)350元的,超過(guò)部分由統籌金按照50%的標準支付,統籌基金最高支付限額為2000元。