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洛陽(yáng)市基本醫療保險統籌基金支付范圍包括哪些?

洛陽(yáng)市城鎮職工基本醫療保險統籌基金支付范圍

一、住院醫療費:

(一)需住院實(shí)施手術(shù)治療的各類(lèi)疾?。喊ńM織臟器的各種良性腫瘤、惡性腫瘤、結石、梗阻、囊腫、炎癥、積液、缺損、增生、器官功能亢進(jìn)、出血、破裂、損傷、變性(白內障等)、移植、搭橋、修補等。

(二)非手術(shù)治療的各類(lèi)疾?。杭膊〉募毙云?,慢性病的急性發(fā)作期,腫瘤病人化療,嚴重的并發(fā)癥或出現危象,嚴重的血液疾病,精神病,重要臟器功能衰竭等。

二、經(jīng)醫療保險經(jīng)辦機構認定需門(mén)診治療的特殊疾病門(mén)診費用。

三、家庭病床醫療費用。

四、不符合上述第一條中第二款條件的下列疾病,均不列入統籌基金支付范圍:

1.單純高血壓;

2.單純心肌缺血或輕度心率失常(Ⅱ度以下房室傳導阻滯,偶發(fā)房性、室性早搏);

3.糖尿病;

4.腦血管疾病(梗塞、出血)及顱腦手術(shù)后遺癥;

5.頸肩腰腿痛、坐骨神經(jīng)痛;

6.風(fēng)濕性疾病;

7.高脂、高粘、高膽固醇血癥;

8.一過(guò)性腦缺血(TIA)、腦供血不足、血管神經(jīng)性頭痛;

9.失眠、神經(jīng)衰弱、植物神經(jīng)功能紊亂、更年期綜合癥;

10.腦萎縮、老年性癡呆、植物狀態(tài)、帕金森氏癥、癲癇;

11.慢性胃炎及消化系統潰瘍;

12.慢性結腸炎;

13.先天性疾病;

14.老年性退行性病變,如骨質(zhì)疏松等。

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