想要了解更多關(guān)于廣州醫療保險新政策有什么的知識,請看下面的介紹。
廣州醫療保險新政策
1.廣州醫療保險報銷(xiāo)范圍
廣州醫療保險新政策擴大了慢性病病種的報銷(xiāo)范圍,新增門(mén)診慢性病藥品目錄639種,達到了3519種。
廣州醫保報銷(xiāo)的20種慢性疾病
同時(shí),廣州醫保新政策還將慢性病病種范圍擴大20種,取消了慢性活動(dòng)性肝炎(乙型),增加了腦血管病后遺癥、強直性脊柱炎、膝關(guān)節骨性關(guān)節炎、炎癥性腸病(潰瘍性結腸炎、克羅恩病)、支氣管哮喘等5種,其中,在如今實(shí)施的17個(gè)病種當中,把精神分裂癥、情感性精神病分開(kāi)列,而《通知》則把精神分裂癥歸到重性精神疾病當中,并把分裂情感性障礙、偏執性精神病、雙相情感障礙等一并納入,細化了病種,也擴大了范圍。但與征求意見(jiàn)相比,正式《通知》里卻將征求意見(jiàn)稿里的惡性腫瘤(非放、化療)排除在外。
2.廣州醫療保險保險標準提高
除了擴大慢性病報銷(xiāo)范圍外,廣州醫療保險新政策還提高了醫療保險的報銷(xiāo)標準。據了解,職工社會(huì )醫療保險統籌基金對參保病人門(mén)診指定慢性病相應專(zhuān)科藥費及一般診療費的最高支付限額為每病種每人每月200元,每月最高支付限額標準當月有效,不滾存、不累計。
另外,患有多種門(mén)診指定慢性病的參保病人最多可選擇其中3個(gè)病種享受相應的門(mén)診指定慢性病醫療保險待遇。病種一經(jīng)選定,在1年內原則上不予變更。參保病人在本市定點(diǎn)醫療機構門(mén)診就醫,或按規定在選定異地醫療機構門(mén)診就醫發(fā)生的門(mén)診指定慢性病相應專(zhuān)科藥費,由職工社會(huì )醫療保險統籌基金按基層醫療機構85%,其他醫療機構65%的標準支付。
此外,參保病人就醫發(fā)生的門(mén)診指定慢性病相應專(zhuān)科藥費及一般診療費,屬于社會(huì )醫療保險統籌基金支付的部分,由社會(huì )保險定點(diǎn)醫療機構先予記賬,每月匯總后向醫療保險經(jīng)辦機構申報結算。參保病人按規定在指定異地醫療機構就醫發(fā)生的門(mén)診指定慢性病相應專(zhuān)科藥費及一般診療費,由醫療保險經(jīng)辦機構按規定給予零星報銷(xiāo)。