廣東潮州市城鄉居民基本醫療保險住院待遇具體規定是什么？
1.城鄉居民基本醫療保險普通住院待遇標準詳解。
城鄉居民基本醫療保險住院醫療費用起付標準為：本市一類(lèi)醫院300元(精神病專(zhuān)科100元);本市二類(lèi)醫院500元;本市三類(lèi)醫院800元;市外市級及以下醫院1200元;市外省級以上醫院1500元。
城鄉居民基本醫療保險分為A檔、B檔兩個(gè)檔次。具體報銷(xiāo)比例如下：
(1)參加城鄉居民基本醫療A檔(每年每人繳費30元)，統籌基金支付比例為：本市一類(lèi)醫院(精神病專(zhuān)科醫院、基層衛生院、社區服務(wù)中心)80%;本市二類(lèi)醫院(除一類(lèi)、三類(lèi)之外的定點(diǎn)醫院)75%;本市三類(lèi)醫院(潮州市中心醫院、潮州市人民醫院、中國人民解放軍第一八八醫院)60%;外市醫院50%。
(2)參加城鄉居民基本醫療B檔(每年每人繳費84元)，統籌基金支付比例為：本市一類(lèi)醫院85%;本市二類(lèi)醫院80%;本市三類(lèi)醫院65%;外市醫院55%。
參加城鄉居民基本醫療保險統籌基金年度累計支付限額為20萬(wàn)元，加上大病保險年度支付限額10萬(wàn)元(對參保人個(gè)人負擔符合政策的醫療費用年度累計超過(guò)1萬(wàn)元以上部分進(jìn)行“二次報銷(xiāo)”)，共30萬(wàn)元。
2.參保人如何辦理城鄉居民醫療保險報銷(xiāo)手續?
參保人到我市當地定點(diǎn)醫療機構辦理入院手續時(shí)，需提供身份證原件或參保憑證，交由醫院的辦理人員核實(shí)，核實(shí)無(wú)誤后在出院結算的時(shí)候會(huì )直接按相應比例報銷(xiāo)，參保人只需要支付自費部分的金額即可。
參保人到外地定點(diǎn)醫療機構住院就醫時(shí)，需攜帶參保憑證和相關(guān)病歷資料(如：疾病證明書(shū)/出院小結/檢查報告)到參保地社保經(jīng)辦機構辦理異地就醫手續，憑受理通知書(shū)、本人身份證和參保憑證到異地就診醫療機構辦理登記手續，出院結算時(shí)直接按相應比例報銷(xiāo)，參保人也只需在異地入住醫院支付自費部分的金額即可。
參保人到外地非定點(diǎn)醫療機構住院就醫時(shí)，同樣需要攜帶參保憑證和病歷資料前往參保地社保經(jīng)辦機構辦理異地就醫手續，領(lǐng)取受理通知書(shū)后前往外地非定點(diǎn)醫療機構辦理入院手續。參保人在辦理出院時(shí)需先行墊付醫療費用后憑受理通知書(shū)原件、參保憑證、本人銀行賬號復印件、疾病證明原件(加蓋醫院公章)、出院小結原件(加蓋醫院公章)、費用收據原件(加蓋醫院公章)和費用清單原件(加蓋醫院公章)等資料回參保地社保經(jīng)辦機構按相應比例進(jìn)行報銷(xiāo)。
參保人員因急病需在外地醫療機構住院的，應在入院3個(gè)工作日內攜帶參保憑證和相關(guān)病歷資料回參保地社保經(jīng)辦機構補辦異地就醫手續(可托人代辦)。
以上就是小編介紹的關(guān)于醫療保險待遇的相關(guān)內容了，希望對你有幫助。