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首次申領(lǐng)上海工傷保險需要什么要求,具體有哪些規定

想要了解更多關(guān)于首次申領(lǐng)上海工傷保險需要什么要求的知識,請看下面的介紹。

一、辦事項目

首次工傷保險待遇申領(lǐng)

二、辦理機構

各區(縣)社保中心[老工傷及外來(lái)從業(yè)人員待遇由用人單位至參保所在地區(縣)社保中心]

三、辦事依據

1、中華人民共和國社會(huì )保險法;

2、工傷保險條例;

3、上海市工傷保險實(shí)施辦法;

4、關(guān)于外來(lái)從業(yè)人員參加本市工傷保險若干問(wèn)題的通知;

5、關(guān)于貫徹實(shí)施《社會(huì )保險法》調整本市現行有關(guān)工傷保險政策的通知;

6、關(guān)于實(shí)施《上海市工傷保險實(shí)施辦法》若干問(wèn)題的通知;

7、關(guān)于進(jìn)一步做好本市老工傷職工納入工傷保險統籌管理工作的通知;

8、關(guān)于貫徹《上海市人民政府關(guān)于外來(lái)從業(yè)人員參加本市工傷保險若干問(wèn)題的通知》的實(shí)施意見(jiàn)。

四、申辦條件

1、工傷職工須經(jīng)過(guò)區(縣)人力資源和社會(huì )保障局工傷認定(確認)、勞動(dòng)能力鑒定;

2、用人單位按規定繳納工傷保險費;

3、工傷職工事故發(fā)生月已參加本市社會(huì )保險,并按規定繳納了社會(huì )保險費。

五、申請材料

1、《工傷認定書(shū)》或《確認意見(jiàn)書(shū)》復印件;

2、《鑒定結論書(shū)》復印件;

3、工傷醫療費用憑證:

(1)門(mén)、急診治療工傷的應提供醫療費用原始票據(含費用清單)、門(mén)急診病歷原件及復印件;

(2)住院治療工傷的應提供醫療費用原始票據(含費用清單)、出院小結原件及復印件;

(3)工傷醫療費用以現金方式結算的,還須提供醫保經(jīng)辦機構出具的審核憑證;

(4)職業(yè)病患者在職業(yè)病醫院以現金方式結算的門(mén)、急診醫療費用,應提供職業(yè)病醫院出具的門(mén)、急診醫療費用原始票據(含費用清單)。

4、待遇享受人有效身份證復印件(第二代身份證須正、反面復印,下同),及其在本市開(kāi)立的本人實(shí)名制銀行結算賬戶(hù)卡(折)復印件;在異地居住的待遇享受人選擇郵匯方式的,還應提供郵匯地址、郵政編碼等基本信息;

5、勞動(dòng)能力鑒定費支付憑證原件;

6、根據工傷職工的不同情況,還應分別提供下列材料:

(1)對于工傷職工配置輔助器具的,應提供勞動(dòng)能力鑒定機構出具的《配置輔助器具確認書(shū)》復印件和配置輔助器具費用支付票據原件;

(2)對于非全日制從業(yè)人員(小時(shí)工)、協(xié)保人員,應提供與承擔工傷責任的用人單位簽定的有效勞動(dòng)合同或勞務(wù)協(xié)議或用工登記名冊復印件以及工傷職工負傷前12個(gè)月的工資性收入憑證;

(3)對于用人單位發(fā)生變化的工傷職工,企業(yè)單位的須提供承繼單位愿意承擔工傷責任的書(shū)面證明及上級主管部門(mén)的批文或分立、合并及轉讓的相關(guān)證明材料;機關(guān)單位的須提供《干部介紹信》或《商調函》;事業(yè)單位的須提供組織調動(dòng)的相關(guān)證明材料;

(4)對于委托他人辦理工傷保險待遇申請手續的,須提供委托書(shū)和被委托人的身份證原件及復印件(由用人單位申領(lǐng)的除外);

(5)對于因第三人的侵權行為被認定為工傷的,須提供《交通事故賠償調解書(shū)》復印件、《人民法院調解書(shū)》復印件或其他有效證明材料;

(6)對于因工致殘一級至四級非城鎮戶(hù)籍外來(lái)從業(yè)人員選擇一次性領(lǐng)取工傷保險待遇的,還須提供本人戶(hù)口簿(須復印有戶(hù)籍信息和本人信息的頁(yè)面)或戶(hù)籍證明原件及復印件;

(7)對于申領(lǐng)一次性工傷醫療補助金的,還須提供下列材料:

①5-6級工傷職工,用人單位須提供書(shū)面情況說(shuō)明(加蓋用人單位公章)及本人提出解除勞動(dòng)合同(含不再續簽勞動(dòng)合同)的申請材料(如辭職報告等)原件及復印件;

②7-10級工傷職工,用人單位須提供書(shū)面情況說(shuō)明(加蓋用人單位公章)及本人或單位提出解除勞動(dòng)合同(含不再續簽勞動(dòng)合同)的有關(guān)證明材料(如辭職報告、退工單等)原件及復印件;

③45周歲以上5-10級女性工傷職工與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系的,用人單位須提供該工傷職工是否從事管理或技術(shù)崗位的書(shū)面情況說(shuō)明(加蓋用人單位公章)。

(8)用人單位若提出已墊付部分工傷保險待遇的,須提供由工傷職工簽收的已墊付的相關(guān)憑證。

注:待遇由用人單位申領(lǐng)的,上述材料的復印件由用人單位加蓋公章;待遇由個(gè)人申領(lǐng)的,上述材料的復印件由本人簽名。

六、辦事程序

1、符合辦理規定,打印《受理情況回執》一式二份,辦事人員簽名確認后,與社保經(jīng)辦機構各執一份。

2、材料不全且表示可補全材料,社保經(jīng)辦機構打印《受理情況回執》一式二份,辦事人員簽名確認后,與社保經(jīng)辦機構各執一份。社保經(jīng)辦機構將全部材料退還。

3、不符合辦理規定,社保經(jīng)辦機構打印《辦理情況回執》一式二份,辦事人員簽名確認后,與社保機構各執一份。社保經(jīng)辦機構將全部材料復印后退還。

七、辦理期限

根據《受理情況回執》中注明的辦理期限。

八、申辦表格

1、《工傷保險待遇申請表》(工申1表),承擔工傷責任的用人單位須加蓋公章;

2、因工致殘一級至四級非城鎮戶(hù)籍外來(lái)從業(yè)人員選擇一次性領(lǐng)取工傷保險待遇的,還須填寫(xiě)以下表格:

(1)《因工致殘一級至四級非城鎮戶(hù)籍外來(lái)從業(yè)人員工傷保險待遇領(lǐng)取方式申請表》,承擔工傷責任的用人單位須加蓋公章;

(2)《協(xié)議書(shū)》一式二份,因工致殘一級至四級非城鎮戶(hù)籍外來(lái)從業(yè)人員本人簽字并蓋章。

注:工傷職工或被委托人可在工傷認定或勞動(dòng)能力鑒定的次月,辦理首次工傷保險待遇申領(lǐng)手續。

以上就是小編為大家介紹的關(guān)于首次申領(lǐng)上海工傷保險需要什么要求的知識。

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