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理賠糾紛怎么產(chǎn)生的?如何規避保險理賠糾紛

大多數人買(mǎi)保險是為了保護自己,他們不考慮理賠糾紛,一旦他們有這方面困難的時(shí)候,索賠糾紛就會(huì )成為一個(gè)大問(wèn)題。一旦出現,被保險人和保險公司很難跨越障礙。

1.健康告知沒(méi)做好造成的糾紛

首先,很多時(shí)候爭議都是從健康告知引起的,要么是故意隱瞞不報,要么就是自己也忘記了。這個(gè)時(shí)候就提醒消費者,提前做好健康告知是很重要的,要認真對待這件事,不然出了糾紛就變得很麻煩了。

2.理解條款不到位造成的糾紛

保險的條款確實(shí)是很多的,也有很多人投保前看到那么多條款,就懶得一條一條去讀了,如果不仔細看條款,對條款里的內容理解不到位,很容易給理賠帶來(lái)麻煩。就算覺(jué)得條款太多,一一看下來(lái)麻煩,那至少保障內容和免責條款也一定要好好看看。

3.未達到理賠標準造成的糾紛

只要情況不符合保險條款所描述的理賠特質(zhì)之一,就有可能被保險公司拒賠。有些意外要看情況,主要是因為保險定義的“意外”,值得都是外來(lái)、突發(fā)、非本意、非疾病的,所以如果可能涉及到個(gè)人體質(zhì)造成的事故,就可能不符合要求。

4.購買(mǎi)與需求不符產(chǎn)品造成的糾紛

這種情況,一般是都沒(méi)有仔細看產(chǎn)品,就看了看保額好像特別高,就買(mǎi)了,結果真的出險了,卻發(fā)現這個(gè)產(chǎn)品的理賠標準根本不符合自己的情況。

5.如何避免理賠糾紛

其實(shí),對于理賠糾紛的解決,最好提前做好預案。雖然不可能完全避免,但仍有可能在最大程度上避免它們?;谝陨显?,其實(shí)只要仔細閱讀條款,選擇合適的保險代理人就足夠了。這樣,即使你不明白條款和條件,可靠的代理商也會(huì )為你解釋?zhuān)椭氵x擇正確的產(chǎn)品。

本文標簽: 健康保險 保險理賠
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