如今,大多數員工為了全面的保障自己的利益,規避一些風(fēng)險導致的經(jīng)濟損失,就都會(huì )在現有社會(huì )保險的基礎上購買(mǎi)商業(yè)補充醫療保險,以更全面地保障自身健康。這樣,當員工有住院醫療費用時(shí),也可以享受醫保報銷(xiāo)部分醫療費用后的第二次報銷(xiāo)。那么,商業(yè)性補充醫療報銷(xiāo)的范圍是什么?具體來(lái)說(shuō),讓我們看一下下面的簡(jiǎn)要介紹。
商業(yè)補充醫療保險的報銷(xiāo)并不是所有的醫療費用都可以進(jìn)行報銷(xiāo),而是需要在商業(yè)補充醫療保險范圍內的方可進(jìn)行報銷(xiāo)。具體如下:
1、補助醫療保險金。
出院時(shí)經(jīng)過(guò)醫院醫保報銷(xiāo)結算剩余部分,在合同期內首次報銷(xiāo)時(shí),需要扣除200元免賠額,并且可以按照60%的比例進(jìn)行報銷(xiāo)。其中,自費醫療費用不得超過(guò)總額費用的10%,最高支付限額為22000元,全自費項目是不予進(jìn)行報銷(xiāo)的。
2、高額補充醫療保險金。
出院時(shí)經(jīng)過(guò)醫院醫保報銷(xiāo)結算剩余部分,在社會(huì )醫療保險實(shí)際支付超過(guò)大額醫療費用補助的最高支付限額1.5萬(wàn)以上的部分,可以按照90%的比例進(jìn)行報銷(xiāo)(自費費用除外)。此外,商業(yè)醫療保險報銷(xiāo)的范圍除了上述之外,還有一些不能支付的部分需要了解,主要包括了門(mén)診、急診、院外會(huì )診費用;自費設施使用費;因生育、工傷產(chǎn)生的醫療費用;超標床位費用、超標調溫費、陪護費、醫療廢物處置費;非本次疾病住院對應用藥及診療項目的費用,出院帶藥費用等。
綜上所述,商業(yè)補充醫療保險對于我們來(lái)說(shuō)用途還是比較大的,但是它的報銷(xiāo)需要在社會(huì )醫療保險報銷(xiāo)結算后重新報銷(xiāo)。其中,商業(yè)醫療保險的報銷(xiāo)范圍包括補充醫療保險和高附加醫療保險。