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那么關(guān)于醫保門(mén)診特殊慢性病的申報流程是怎樣的呢?

很多人對于醫保的門(mén)診特殊慢性病政策知道的不多。其實(shí)它主要就是幫助居民解決在門(mén)診看病治療的慢性病、大病患者,因為醫保是報銷(xiāo)一些住院費用而產(chǎn)生的。而一些重大大病、慢性病患者在就診時(shí)并不一定會(huì )住院,所以才會(huì )有特殊門(mén)診的產(chǎn)生。

門(mén)診特殊慢性病醫保申報程序步驟那么關(guān)于醫保門(mén)診特殊慢性病的申報流程是怎樣的呢?下面一起來(lái)看一下!

1、參保人或代辦人攜帶本人身份證、社會(huì )保障卡到醫院領(lǐng)取并填寫(xiě)申請表格。

2、按照門(mén)診特殊慢性病鑒定要求提供與病種相關(guān)的疾病診斷證明和檢查材料交至醫院,由醫院對參保人申報材料進(jìn)行備案登記和初審。材料齊全的,經(jīng)醫院匯總后,每月月初可以由當地醫保經(jīng)辦機構申報;材料不全的,由醫院一次性告知參保人需補齊的材料;對不符合申報條件的,由醫院一次性告知參保人員并退回審核材料。

3、醫保經(jīng)辦機構在收到醫院提交的申報材料后,根據申報材料數量組織醫療專(zhuān)家進(jìn)行評審,評審結束后由經(jīng)辦機構確認結果并將通過(guò)的材料錄入系統。

4、醫保經(jīng)辦機構次月初將評審結果和未通過(guò)的材料按原途徑反饋給各申報醫院,由醫院告知參保人審核結果。這里需要提醒大家的是:已辦理異地安置人員(在當地參保到異地就醫的人員)可提供相關(guān)病種的申請材料直接到參保地經(jīng)辦機構門(mén)診特殊慢性病窗口填寫(xiě)表格辦理門(mén)診特殊慢性病申請。

門(mén)診特殊慢性病定點(diǎn)醫院的變更此外,關(guān)于門(mén)診特殊慢性病的定點(diǎn)醫院變更也是有一定規則的,下面來(lái)給大家簡(jiǎn)單介紹下!參保人申報門(mén)診特殊慢性病時(shí)填寫(xiě)的定點(diǎn)醫療機構即為本人門(mén)診特殊慢性病就診醫療機構;異地安置人員可選擇本人安置地的一家定點(diǎn)醫院就診。如下一年度需要變更門(mén)診特殊慢性病定點(diǎn)醫療機構的,應在每年11月底前,填寫(xiě)變更表報擬就診定點(diǎn)醫療機構審核簽署同意接收意見(jiàn)后,再由定點(diǎn)醫療機構統一將變更表交至參保地經(jīng)辦機構辦理變更。門(mén)診特殊慢性病種到期后重新申報若是保障到期了,之后要重新申報,那應該怎么做呢?

(按照所申報的慢性病類(lèi)別不同,有效期也會(huì )不同,具體建議大家咨詢(xún)當地關(guān)于醫保慢性病的政策規定。)參保人申請的門(mén)診特殊慢性病自專(zhuān)家評審通過(guò)后的次月開(kāi)始享受,參保人須在享受門(mén)慢病病種年限期滿(mǎn)前2個(gè)月內重新申報,經(jīng)鑒定符合享受條件的,可以繼續享受門(mén)診特殊慢性病待遇。未在規定時(shí)間重新申報或鑒定不符合享受條件的,不享受待遇。以上就是關(guān)于門(mén)診慢性病醫保政策的相關(guān)內容了,大家如若想要了解更加詳細,不妨咨詢(xún)下自己所在參保地的相應政策來(lái)了解詳情。

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