很多人不懂什么是過(guò)度醫療呢?其實(shí)小編舉個(gè)最簡(jiǎn)單最不過(guò)的例子:你感冒了,去醫院看病,而大夫在明知道你吃一盒藥就能好,卻給你開(kāi)了莫名的兩盒甚至更多的藥,或者明明只是受了點(diǎn)風(fēng)寒,卻硬是讓你進(jìn)行輸液治療等。類(lèi)似這種小病大治,大病久治的情況就是屬于醫療過(guò)度。據統計,中國每年人均輸液體量為8瓶,并因此被稱(chēng)為“輸液大國”。
一、過(guò)度醫療產(chǎn)生原因
1.患者子女的盲目孝順?;颊叩募覍俦M管心里也清楚父母已經(jīng)不可能再正常生活了,但也還是想盡一切辦法挽留他們。于是便出現了老年父母親一邊被供應著(zhù)他人捐獻的珍貴的新鮮血液,一邊控制不住自己地排出血凝塊的拉鋸戰場(chǎng)景。這樣顯然造成了醫療資源的浪費,而且大部分患病晚期的老年人都會(huì )伴隨著(zhù)其他棘手的疾病,因此就算躲過(guò)失血過(guò)多而死的厄運,也總會(huì )因為其他總總疾病而不幸隕落,造成人財兩空。我們應該讓彌留之際的父母尊嚴地離去,而不是在藥罐子里痛苦的離開(kāi)。
2.患者對醫療疾病的見(jiàn)識淺薄。比如慢性胃炎、慢性前列腺炎與宮頸糜爛等不需治療的疾病被過(guò)度治療;而對于高血壓、糖尿病與痛風(fēng)等慢性疾病,患者們總抱著(zhù)“根治”的想法盲目就醫,不僅勞財還傷身;而且要知道就算是感冒,也需要耗時(shí)兩天左右才能痊愈,但患者不愿意等,只想著(zhù)下猛藥,這種浮躁的心理和急于痊愈的心態(tài)使得過(guò)度醫療有了市場(chǎng),至少不引起患者的排斥。
3.醫生角色的模糊。政府對公立醫院采取“自收自支,自負盈虧”的政策。而醫院盈利越多,獎金補貼自然也越多,使得醫生角色變得模糊。不少醫生不免會(huì )困惑:是把治愈患者放在首位,還是把科室盈利放在首位。而既能治愈患者,又能實(shí)現科室盈利的過(guò)度醫療顯然達到了兩全的優(yōu)點(diǎn)。因此很多醫院都在進(jìn)行擴建、加床、引進(jìn)新的高新設備,其背后隱藏著(zhù)難以抑制的逐利沖動(dòng)。甚至有新聞報道指出一臺心臟支架的利潤超過(guò)販毒,倒不是因為物有所值,而是流通成本實(shí)在太高,需要以一定的回扣形式“貢獻”于醫院與醫生們。
4.醫患之間的不信任。醫患關(guān)系的緊張使得有些患者比起相信醫生,更相信儀器和藥品。而醫生也為了規避責任,迎合患者,以免日后被患者投訴找麻煩,過(guò)度醫療就成了醫生的一種自我保護手段。而且在醫療官司中實(shí)行的是“舉證倒置”,醫生必須拿出證據證明自己無(wú)過(guò)。所以在面臨臨床決策中,他們一般會(huì )盡可能用已有的手段或儀器檢查來(lái)證明自己的診斷正確,這樣難免會(huì )帶來(lái)過(guò)度檢查。
二、如何避免過(guò)度醫療
1.對瀕死患者家屬進(jìn)行死亡教育。讓他們明白過(guò)度醫療并不會(huì )為彌留之際的親人帶來(lái)希望,只會(huì )增添將死之人的痛苦,也會(huì )給其他真正需要醫療救命材料的患者帶來(lái)不便,造成珍貴資源的浪費和人財兩空的后果。
2.改變人們的就診觀(guān)念。因為信息不對稱(chēng),一般患者對于過(guò)度醫療沒(méi)有太強的自我保護能力,甚至并不認為過(guò)度醫療有危害,因此我們需要對過(guò)度醫療的思維做更深層次的矯正和更徹底的清除,尊重醫學(xué)規律和醫生診斷。
3.明確醫生的定位和角色,構建更為和諧的醫患關(guān)系。讓醫生真正遵從醫德,想病人所想,采用最有效最經(jīng)濟的醫療診斷手段。
4.規范醫院行為。對于一些為了牟取暴利而不顧病人安危,只想著(zhù)實(shí)現自身利益最大化的醫院,政府應采取一定的管控手段,規范醫療市場(chǎng)秩序。