我國設立的工傷保險是保障員工工傷的一項福利制度,不過(guò)關(guān)于工傷的認定。工傷保險條例里面有明確規定,那么哪些情況可以認定為工傷?哪些不可以呢?一起來(lái)了解一下。重慶市工傷醫療保險如何進(jìn)行工傷認定?《工傷保險條例》明確規定,工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構成。
如果員工的工傷醫療費用支出符合工傷保險藥品目錄、工傷保險診療項目目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,則由工傷保險基金支付。由此可以看出工傷保險基金是職工工傷病有所醫的重要物質(zhì)保障,且工傷保險基金支付治療費用的前提是工傷認定。
那么,職工在什么情況下造成的傷害可由工傷保險基金支付醫療費用呢?近年來(lái),關(guān)于違反道路交通管理的規定而發(fā)生的職工傷害是否構成工傷,是否應當由工傷保險基金支付職工的治療費用發(fā)生了一系列的勞動(dòng)行政糾紛。對于違反交通管理規定的行為是否構成工傷的探討不僅對于維護用人單位的合法權益具有重大的意義,也從一定程度上對勞動(dòng)者的行為模式具有指導意義,進(jìn)而維護了勞動(dòng)者的合法權益。
不得認定為工傷或者視同工傷的情形,《工傷保險條例》第16條有明確規定:因犯罪或者違反治安管理傷亡的;醉酒導致傷亡的;自殘或者自殺的。符合工傷認定的,是指那些與工作有因果關(guān)系的傷害。在有工作原因造成的工傷情形中,工傷保險實(shí)行無(wú)責任補償原則。
但職工在工作時(shí)間或丁作場(chǎng)所內,因犯罪或者違反治安管理造成的傷亡、由于醉酒導致的傷亡,以及自殺、自殘,與工作原因沒(méi)有必然的聯(lián)系,其后果應由個(gè)人承擔,不屬于工傷保險的保障范圍。以上就是對重慶市工傷醫療保險的全部介紹,希望能幫到有需要的人。