工傷保險是我們國家社會(huì )保險中的重要內容，它是由單位為我們繳納的，保障我們工作中發(fā)生意外的情況。工傷保險是一項重要的社會(huì )保障制度，它是指勞動(dòng)者在工作中或者在特殊情況下遭受傷害或者損失，勞動(dòng)者或者其家屬得到物質(zhì)幫助的一項社會(huì )保障制度。這里將向您介紹工傷保險理賠的相關(guān)知識。

企業(yè)參保職工因工傷致殘或者死亡的，按照下列程序辦理：1、首先，用人單位應當在一個(gè)月內向勞動(dòng)局提出工傷認定申請。

2.如果單位不申請的話(huà)，自己寫(xiě)份工傷認定申請，向當地勞動(dòng)局申請工傷認定。提交的資料包括：工傷認定申請表;與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;醫療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)。

3.勞動(dòng)局做出工傷認定決定

4.傷者去有資質(zhì)的醫院做傷殘鑒定(骨折的話(huà)最低也是10級傷殘)

4.把醫院的傷殘鑒定交給勞動(dòng)局和用人單位(最好自己復印一份保存)，勞動(dòng)局會(huì )發(fā)“工傷認定通知書(shū)”給用人單位。

5.單位開(kāi)始賠償，主要包括傷殘補助金、醫療費。

6、每月20日-30日辦理工傷保險手續。

工傷保險理賠相關(guān)知識

1、按照《工傷保險條例》第十四條的規定，工傷主要有以下類(lèi)型：

1.1在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內，因工作原因受到事故傷害的;這里，要理解和把握“事故”的本質(zhì)是“意外的損失或災禍”，有漸進(jìn)性(比如慢性中毒、血吸蟲(chóng)感染等)和突發(fā)性(比如工架垮塌、高空墜物傷及等)兩種，不可拘泥于突發(fā)性一種情況。

1.2工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內，從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

1.3在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

1.4患職業(yè)病的;

1.5因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

1.6在上下班途中，受到機動(dòng)車(chē)事故傷害的;

1.7法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

2、《工傷保險條例》第十五條規定，職工有下列情形之一的，視同工傷：

2.1在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;

2.2在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;

2.3職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。

3、但是如果有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：

3.1因犯罪或者違反治安管理傷亡的;

3.2醉酒導致傷亡的;

3.3自殘或者自殺的。