不少朋友都繳納了社保,但是自己老家也有醫保這個(gè)時(shí)候就有疑問(wèn)了:新農合和社??梢酝瑫r(shí)交嗎?新農合報銷(xiāo)比例是多少?一起來(lái)看看下面的內容吧。
一、新農合和社??梢酝瑫r(shí)交嗎
1、新農合和社保的區別
(1)繳費方式:社保分為兩種,一種是城鎮居民社保,自己承擔全部費用;一種是城鎮職工社保,單位和個(gè)人各承擔一部分。而新農合的費用一般是由個(gè)人承擔,國家會(huì )補助一部分,但是經(jīng)濟發(fā)展情況不同的地區,補助的標準也不同。
(2)繳費標準:社保的繳費金額與個(gè)人的薪資水平直接相關(guān),平均工資水平高,一般社保也就交的多;工資相對較低,社保交的錢(qián)就會(huì )少,每個(gè)月都需要繳納。新農合的繳費標準雖然每年都在上漲,但每年只需要繳納一次。
(3)參保年限:一般情況下,社保當中的養老保險需要連續繳納滿(mǎn)15年;醫療保險男性參保年限為25年,女性為20年;失業(yè)保險繳費滿(mǎn)1年以上,才能享受失業(yè)保險待遇。新農合是一年交一次費用,就目前來(lái)說(shuō),國家沒(méi)有設定新農合的參保年限,交了就能享受報銷(xiāo)待遇,不交就享受不到。
2、新農合和社保是否能同時(shí)報銷(xiāo)
(1)農民在看病報銷(xiāo)的時(shí)候要么選擇社保,要么選擇新農合,只能選一種。不過(guò),需要提醒大家的是,如果其中一種的報銷(xiāo)金額達到上限了,那么就可以用另外一種報銷(xiāo)剩余的部分。
(2)參保人員若在同一年度內同時(shí)參加城鎮職工養老保險和城鄉居民養老保險的,其重復繳費時(shí)段(按月計算)只計算城鎮職工養老保險繳費年限,并將城鄉居民養老保險重復繳費時(shí)段相應個(gè)人繳費和集體補助退還本人。
綜上所述:新農合和社保是不能同時(shí)報銷(xiāo)的。
二、新農合報銷(xiāo)比例
1、門(mén)診報銷(xiāo)比例
村衛生室、衛生所報銷(xiāo)比例60%,鎮衛生院報銷(xiāo)比例40%,二級醫院搏小比例30%,三級醫院報銷(xiāo)比例20%,鎮級合作醫療門(mén)診報銷(xiāo)限額5000元/年。手術(shù)費起付線(xiàn)1000元內按照國家標準報銷(xiāo),超過(guò)1000元按照1000元報銷(xiāo)。
2、住院報銷(xiāo)比例
新腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項目限額報銷(xiāo)200元,60歲以上老年人住院治療費及護理費每天可報銷(xiāo)10元,限額200元,各級醫院報銷(xiāo)比例為:鎮衛生院報銷(xiāo)60%,二級醫院報銷(xiāo)40%,三級醫院報銷(xiāo)30%
3、大病報銷(xiāo)比例
門(mén)診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%,一級醫療機構住院費用在400元以下者,不設起付線(xiàn),二級醫療機構補助比例提高到75%~80%,三級醫療機構補助比例提高到55%~60%,省三級醫療機構補助比例提高到55%,兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農合補助病種定額力爭達到70%。
注:各報銷(xiāo)比例具體數字來(lái)源網(wǎng)絡(luò ),僅供參考,具體還要看各地政策,繳費比例等。
三、新農合異地就醫醫保報銷(xiāo)流程
1、患者本人/家屬帶患者身份證(或戶(hù)口本)、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到參合地經(jīng)辦機構轉診備案手續,也可以致電辦理。
2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續,只有要找跨省定點(diǎn)醫療機構就醫。
3、患者住院接受治療。
4、出院后,憑患者本人身份證(或戶(hù)口本)、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發(fā)票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到參合地經(jīng)辦機構報銷(xiāo)。