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典型案例：潘先生在保險公司投保了一份醫療保險，在購買(mǎi)保險時(shí)，保險公司向其介紹條款及責任免除等事項后，詢(xún)問(wèn)其既往病史及身體健康狀況，客戶(hù)均反饋身體健康無(wú)住院史。保單生效后，潘先生因“腰椎間盤(pán)突出、雙腎結石”等病癥住院治療申請理賠。在理賠過(guò)程中經(jīng)查實(shí)潘先生在投保前3年內多次因該病癥住院治療，保險公司根據“保險法”第十六條和保險合同條款“投保人未如實(shí)告知既往病史”事項，下發(fā)拒賠通知書(shū)。

案例分析：《保險法》第十六條規定，投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔賠償或者給付保險金的責任，并不退還保費。本案中保險消費者在購買(mǎi)保險時(shí)未履行如實(shí)告知義務(wù)，故意隱瞞既往病史，從而違反保險法與保險合同相關(guān)規定，無(wú)法得到理賠。

消費提示：

1、了解保險條款與責任，維護自己知情權。

《保險法》有明確規定，保險人有說(shuō)明義務(wù)，在訂立保險合同時(shí)保險公司應當向投保人說(shuō)明合同相內容，包含保險條款、保險責任及責任免除等。投保人在購買(mǎi)保險產(chǎn)品時(shí)，務(wù)必認真閱讀投保提示、保險條款、告知事項等相關(guān)文件，充分了解產(chǎn)品的功能和特點(diǎn)。

2、投保人如實(shí)告知的義務(wù)。

投保人如實(shí)告知義務(wù)，《保險法》也有明確規定，訂立保險合同，保險人就保險標的或被保險人的有關(guān)情況提出詢(xún)問(wèn)的，投保人應當如實(shí)告知。如實(shí)告知不僅是保險公司決定是否建立保險合同的重要依據，也是消費者維護自身權益的一部分，防止以后產(chǎn)生不必要的理賠糾紛。