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【以案說(shuō)險】偽造單證觸法規,理賠必須走正道 返回列表頁(yè)>>

典型案例:

保險期間內,船舶被保險人周某向保險公司報案,稱(chēng)標的船舶滿(mǎn)載水泥航行時(shí)因操作不當不慎與三者船發(fā)生碰撞,事故造成兩船受損。保險公司理賠員第一時(shí)間趕赴現場(chǎng)查勘,但并未發(fā)現三者船只。因無(wú)法確認該案事故性質(zhì),故保險公司理賠員告知周某需提供事故證明辦理理賠。事后周某向保險公司遞交了海事證明等理賠資料,共計獲得賠償8.2萬(wàn)元。

周某獲賠后保險公司收到舉報并經(jīng)調查發(fā)現,周某提供的《海事證明》、《水上交通事故調查處理結論書(shū)》及對應的“枝江市港航管理局”、“中華人民共和國枝江海事處”印章均屬偽造。最終,保險公司以偽造理賠材料為由,要求被保險人周某將獲得的理賠款退回。

政策依據:

《中國人民共和國保險法》第二十七條規定:保險事故發(fā)生后,投保人、被保險人或者受益人以偽造、變造的有關(guān)證明、資料或者其他證據,編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的,保險人對其虛報的部分不承擔賠償或者給付保險金的責任。投保人、被保險人或者受益人有前三款規定行為之一,致使保險人支付保險金或者支出費用的,應當退回或者賠償。

案例分析:

經(jīng)核實(shí),本案的中的船主周某因無(wú)法證明事故真實(shí)性且無(wú)法提供海事事故憑證向保險公司進(jìn)行索賠,故鋌而走險偽造理賠資料并成功獲得了保險金。

風(fēng)險提示:

在發(fā)生意外事故后,出險客戶(hù)應如實(shí)向保險公司告知事情經(jīng)過(guò)、遞交真實(shí)的案件資料,不應偽造、篡改、虛構任何證據,否則不但需要退還已獲得的保險金,還需自行承擔事故造成的損失。

【以案說(shuō)險】偽造單證觸法規,理賠必須走正道
湖北分公司 2021-09-29 0

典型案例:

保險期間內,船舶被保險人周某向保險公司報案,稱(chēng)標的船舶滿(mǎn)載水泥航行時(shí)因操作不當不慎與三者船發(fā)生碰撞,事故造成兩船受損。保險公司理賠員第一時(shí)間趕赴現場(chǎng)查勘,但并未發(fā)現三者船只。因無(wú)法確認該案事故性質(zhì),故保險公司理賠員告知周某需提供事故證明辦理理賠。事后周某向保險公司遞交了海事證明等理賠資料,共計獲得賠償8.2萬(wàn)元。

周某獲賠后保險公司收到舉報并經(jīng)調查發(fā)現,周某提供的《海事證明》、《水上交通事故調查處理結論書(shū)》及對應的“枝江市港航管理局”、“中華人民共和國枝江海事處”印章均屬偽造。最終,保險公司以偽造理賠材料為由,要求被保險人周某將獲得的理賠款退回。

政策依據:

《中國人民共和國保險法》第二十七條規定:保險事故發(fā)生后,投保人、被保險人或者受益人以偽造、變造的有關(guān)證明、資料或者其他證據,編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的,保險人對其虛報的部分不承擔賠償或者給付保險金的責任。投保人、被保險人或者受益人有前三款規定行為之一,致使保險人支付保險金或者支出費用的,應當退回或者賠償。

案例分析:

經(jīng)核實(shí),本案的中的船主周某因無(wú)法證明事故真實(shí)性且無(wú)法提供海事事故憑證向保險公司進(jìn)行索賠,故鋌而走險偽造理賠資料并成功獲得了保險金。

風(fēng)險提示:

在發(fā)生意外事故后,出險客戶(hù)應如實(shí)向保險公司告知事情經(jīng)過(guò)、遞交真實(shí)的案件資料,不應偽造、篡改、虛構任何證據,否則不但需要退還已獲得的保險金,還需自行承擔事故造成的損失。