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  案情簡(jiǎn)介

? ? ?2020年3月，在哈市道里區發(fā)生了一起兩車(chē)相撞致三者一人受傷的交通事故，在我司投保的標的車(chē)全責。傷者年齡61歲，傷情為腰椎壓縮骨折，多處挫傷需手術(shù)治療，因疫情期間無(wú)醫院接收傷者，受傷后傷者就近找到一家小診所治療，傷者家庭非常困難，無(wú)力就醫，被保險人也無(wú)力承擔高昂的手術(shù)費用。

  案情分析

? ? 本案提到的“醫療費墊付”是指財產(chǎn)保險中，造成受害人受傷需搶救的，被保險人在接到公安機關(guān)交通管理部門(mén)的書(shū)面通知和醫療機構出具的搶救費用清單后，按照國務(wù)院衛生主管部門(mén)組織制定的交通事故人員臨床診療指南和國家基本醫療保險標準進(jìn)行核實(shí)。對于符合規定的搶救費用，保險人在醫療費用賠償限額內墊付。

?   被保險人在交通事故中無(wú)責任的，保險人在無(wú)責任醫療費用賠償限額內墊付。對于其他損失和費用，保險人不負責墊付和賠償。

? ?1.駕駛人未取得駕駛資格的；

? ?2.駕駛人醉酒的；

? ?3.被保險機動(dòng)車(chē)被盜搶期間肇事的；

? ?4.被保險人故意制造交通事故的。

? ?對于墊付的搶救費用，保險人有權向致害人追償。

  保險提示

? ? 按照保險法約定，在發(fā)生道路交通事故時(shí)，被保險人可以通過(guò)向責任方進(jìn)行索賠，依法獲得損失賠償。

? ? 本案傷者因家庭條件困難，被保險人又無(wú)力承擔的情況下，通過(guò)向自己的保險公司申請費用墊付獲得保險賠償。此行為屬于被保險人合理的要求，保險公司不得以任何理由拒絕被保險人的合理要求。

? ? ?為防范費用墊付引發(fā)爭議，我司提醒消費者在發(fā)生雙方事故時(shí)應注意以下事項：

? ?  一是明確責任，有責賠償。

? ? ?二是保留責任方有效證據。

? ? ?三是一旦發(fā)生索賠困難請及時(shí)聯(lián)系保險公司并配合處理。

? ? 我司會(huì )堅決維護客戶(hù)權益，切實(shí)保證疫情期間車(chē)險“費用墊付”機制落實(shí)到位。

END