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【以案說(shuō)險】報案內容的真實(shí)性重要嗎? 返回列表頁(yè)>>

 

 

 

案例簡(jiǎn)介

車(chē)主王某在9月21日向我司報案稱(chēng)車(chē)輛在三亞市吉陽(yáng)區涉水行駛發(fā)生事故,事故造成被保險車(chē)輛受損。經(jīng)查勘員現場(chǎng)核實(shí),車(chē)內無(wú)進(jìn)水,儀表臺有轉向故障碼。將標的車(chē)送往當地4S店檢測,確認標的方向機損壞,但被保險車(chē)輛方向機故障時(shí)間為2020年9月20日17時(shí)46分,方向機實(shí)際故障時(shí)間與報案出險時(shí)間不符,我司推斷標的車(chē)方向機的實(shí)際故障原因與客戶(hù)報案時(shí)說(shuō)明的原因不符,此案存在編造虛假保險事故的行為。

對此我司不能賠付本次事故的一切損失及相關(guān)費用,我司理賠部主管及承保公司回復客戶(hù)告知處理結果。

案例分析

可能會(huì )有人疑惑,報案時(shí),查勘員在現場(chǎng)確認了,儀表臺有轉向故障碼,經(jīng)過(guò)4S店檢測也確認了方向機的損壞,案件事實(shí)明確,為什么最后還是拒賠了?

根據客戶(hù)報案的內容得知:標的車(chē)是涉水出險才導致的方向機受損,但查勘員現場(chǎng)確認了標的車(chē)內并無(wú)進(jìn)水,說(shuō)明方向機的受損與涉水無(wú)關(guān),是其他原因導致的損壞,被保險人沒(méi)有如實(shí)告知保險公司受損原因,因此才導致最終的拒賠結果。

根據《中華人民共和國保險法》第二十七條 第(三)款:“保險事故發(fā)生后,投保人、被保險人或者受益人以偽造、變造的有關(guān)證明、資料或者其他證據,編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的,保險人對其虛報的部分不承擔賠償或者給付保險金的責任”。

風(fēng)險提示

在報案時(shí)一定要按照保險公司的要求“第一時(shí)間,第一現場(chǎng)”向保險公司報案,尤其是要如實(shí)告知工作人員出險的原因。若故意隱瞞、編造事故來(lái)索賠,最終被保險公司發(fā)現并且拒賠,那就得不償失了。

 

【以案說(shuō)險】報案內容的真實(shí)性重要嗎?
海南分公司 2022-04-13 9

 

 

 

案例簡(jiǎn)介

車(chē)主王某在9月21日向我司報案稱(chēng)車(chē)輛在三亞市吉陽(yáng)區涉水行駛發(fā)生事故,事故造成被保險車(chē)輛受損。經(jīng)查勘員現場(chǎng)核實(shí),車(chē)內無(wú)進(jìn)水,儀表臺有轉向故障碼。將標的車(chē)送往當地4S店檢測,確認標的方向機損壞,但被保險車(chē)輛方向機故障時(shí)間為2020年9月20日17時(shí)46分,方向機實(shí)際故障時(shí)間與報案出險時(shí)間不符,我司推斷標的車(chē)方向機的實(shí)際故障原因與客戶(hù)報案時(shí)說(shuō)明的原因不符,此案存在編造虛假保險事故的行為。

對此我司不能賠付本次事故的一切損失及相關(guān)費用,我司理賠部主管及承保公司回復客戶(hù)告知處理結果。

案例分析

可能會(huì )有人疑惑,報案時(shí),查勘員在現場(chǎng)確認了,儀表臺有轉向故障碼,經(jīng)過(guò)4S店檢測也確認了方向機的損壞,案件事實(shí)明確,為什么最后還是拒賠了?

根據客戶(hù)報案的內容得知:標的車(chē)是涉水出險才導致的方向機受損,但查勘員現場(chǎng)確認了標的車(chē)內并無(wú)進(jìn)水,說(shuō)明方向機的受損與涉水無(wú)關(guān),是其他原因導致的損壞,被保險人沒(méi)有如實(shí)告知保險公司受損原因,因此才導致最終的拒賠結果。

根據《中華人民共和國保險法》第二十七條 第(三)款:“保險事故發(fā)生后,投保人、被保險人或者受益人以偽造、變造的有關(guān)證明、資料或者其他證據,編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的,保險人對其虛報的部分不承擔賠償或者給付保險金的責任”。

風(fēng)險提示

在報案時(shí)一定要按照保險公司的要求“第一時(shí)間,第一現場(chǎng)”向保險公司報案,尤其是要如實(shí)告知工作人員出險的原因。若故意隱瞞、編造事故來(lái)索賠,最終被保險公司發(fā)現并且拒賠,那就得不償失了。