前言:每當發(fā)生嚴重人傷事故時(shí),不管車(chē)主還是傷者,最為擔心的就是搶救又臨時(shí)湊不齊醫療費。這時(shí)候就輪到交強險人傷墊付來(lái)幫忙了。
典型案例:
今年年初,私家車(chē)車(chē)主張某在駕車(chē)行駛過(guò)程中不慎與陳某駕駛的電動(dòng)自行車(chē)發(fā)生碰撞,事故造成電動(dòng)車(chē)駕駛員陳某頭部受傷。因事故雙方均無(wú)力承擔傷者搶救費,車(chē)主張某遂向保險公司申請交強險墊付??僧攺埬车弥k理墊付需要提供一系列資料時(shí)其表示無(wú)法理解。經(jīng)過(guò)理賠員講解了交強險的賠付范圍及墊付條件,并及時(shí)協(xié)助事故雙方收集了墊付所需材料后,最終張某成功辦理了交強險人傷墊付手續,極大緩解了事故雙方的經(jīng)濟壓力。
案例分析:
接下來(lái),讓小編帶大家了解一下交強險墊付的基本條件:
一、交通事故必須要屬于強制險保險責任;
二、因搶救受害人需要保險人支付搶救費用;
三、有公安機關(guān)交通管理部門(mén)要求支付的通知書(shū);
四、受害人必須搶救,且搶救費用已經(jīng)發(fā)生,搶救醫院提供了搶救費用單據和明細項目。
根據交強險的最新賠付規則,有責方醫療費最高墊付1.8萬(wàn)元,無(wú)責方醫療費最高墊付1800元。
那么人傷案件的理賠流程又是什么樣的呢?
一、事故調解:當傷者結束治療后,需要與車(chē)主及保險公司共同協(xié)商調解,協(xié)商一致后即可簽署調解協(xié)議。調解以《責任認定書(shū)》為主要依據,這里提醒各位車(chē)主,如果對方要求的賠償金額過(guò)高,車(chē)主千萬(wàn)不要攬責,相關(guān)爭議可以通過(guò)法律途徑處理。
二、提交資料:車(chē)主還需要收集并提供理賠資料向保險公司申請索賠,具體資料如下。
(一)基本資料
索賠申請書(shū)、駕駛員行駛證及駕駛證正副本、被保險人及傷者身份證、銀行卡、如產(chǎn)生車(chē)輛損失則需提供車(chē)輛維修發(fā)票、交警定責書(shū)等。
(二)傷者資料
住院期間護理費需提供護理協(xié)議和護理發(fā)票;誤工證明需提供勞動(dòng)合同、收入證明、收入扣減證明、傷前銀行六個(gè)月流水單顯示工資代繳、傷后休息時(shí)間的銀行流水單,另月收入達到5000元以上需提供納稅證明;傷者醫療資料,包括門(mén)診病歷,醫藥發(fā)票,診斷證明,出院小結、住院病案(醫院病案室打?。?、X光、CT、MRI原片以及匯總住院費用清單。
三、理算核賠:保險公司在收到事故材料和索賠單證后就會(huì )進(jìn)行理算并核定賠償金額,最終根據前期確認的支付對象進(jìn)行理賠打款。
政策依據:
合同依據:《2020機動(dòng)車(chē)交通事故責任強制保險條款》 第九條 被保險機動(dòng)車(chē)在本條(一)至(四)之一的情形下發(fā)生交通事故,造成受害人受傷需要搶救的,保險人在接到公安機關(guān)交通管理部門(mén)的書(shū)面通知和醫療機構出具的搶救費用清單后,按照國務(wù)院衛生主管部門(mén)組織制定的交通事故人員創(chuàng )傷臨床診療指南和國家基本醫療保險標準進(jìn)行核實(shí)。對于符合規定的搶救費用,保險人在醫療費用賠償限額內墊付。被保險人在交通事故中無(wú)責任的,保險人在無(wú)責任醫療費用賠償限額內墊付。對于其他損失和費用,保險人不負責墊付和賠償。
(一)駕駛人未取得駕駛資格的;
(二)駕駛人醉酒的;
(三)被保險機動(dòng)車(chē)被盜搶期間肇事的;
(四)被保險人故意制造交通事故的。
對于墊付的搶救費用,保險人有權向致害人追償。
風(fēng)險提示:
在發(fā)生人傷事故后,車(chē)主需要第一時(shí)間致電交警報案并聯(lián)系120急救,現場(chǎng)聯(lián)系保險公司報案的同時(shí)應盡量保留事故現場(chǎng)影像證據。責任判定階段應充分根據實(shí)際情況承擔責任比例,切勿攬責。如遇事故雙方無(wú)力承擔搶救費時(shí),可向交警部門(mén)求助開(kāi)具墊付通知書(shū),并提供傷者搶救費用憑證向保險公司申請交強險墊付。在傷者救治過(guò)程中,應提醒傷者保存好醫療憑證及病案材料便于后期理賠。
前言:每當發(fā)生嚴重人傷事故時(shí),不管車(chē)主還是傷者,最為擔心的就是搶救又臨時(shí)湊不齊醫療費。這時(shí)候就輪到交強險人傷墊付來(lái)幫忙了。
典型案例:
今年年初,私家車(chē)車(chē)主張某在駕車(chē)行駛過(guò)程中不慎與陳某駕駛的電動(dòng)自行車(chē)發(fā)生碰撞,事故造成電動(dòng)車(chē)駕駛員陳某頭部受傷。因事故雙方均無(wú)力承擔傷者搶救費,車(chē)主張某遂向保險公司申請交強險墊付??僧攺埬车弥k理墊付需要提供一系列資料時(shí)其表示無(wú)法理解。經(jīng)過(guò)理賠員講解了交強險的賠付范圍及墊付條件,并及時(shí)協(xié)助事故雙方收集了墊付所需材料后,最終張某成功辦理了交強險人傷墊付手續,極大緩解了事故雙方的經(jīng)濟壓力。
案例分析:
接下來(lái),讓小編帶大家了解一下交強險墊付的基本條件:
一、交通事故必須要屬于強制險保險責任;
二、因搶救受害人需要保險人支付搶救費用;
三、有公安機關(guān)交通管理部門(mén)要求支付的通知書(shū);
四、受害人必須搶救,且搶救費用已經(jīng)發(fā)生,搶救醫院提供了搶救費用單據和明細項目。
根據交強險的最新賠付規則,有責方醫療費最高墊付1.8萬(wàn)元,無(wú)責方醫療費最高墊付1800元。
那么人傷案件的理賠流程又是什么樣的呢?
一、事故調解:當傷者結束治療后,需要與車(chē)主及保險公司共同協(xié)商調解,協(xié)商一致后即可簽署調解協(xié)議。調解以《責任認定書(shū)》為主要依據,這里提醒各位車(chē)主,如果對方要求的賠償金額過(guò)高,車(chē)主千萬(wàn)不要攬責,相關(guān)爭議可以通過(guò)法律途徑處理。
二、提交資料:車(chē)主還需要收集并提供理賠資料向保險公司申請索賠,具體資料如下。
(一)基本資料
索賠申請書(shū)、駕駛員行駛證及駕駛證正副本、被保險人及傷者身份證、銀行卡、如產(chǎn)生車(chē)輛損失則需提供車(chē)輛維修發(fā)票、交警定責書(shū)等。
(二)傷者資料
住院期間護理費需提供護理協(xié)議和護理發(fā)票;誤工證明需提供勞動(dòng)合同、收入證明、收入扣減證明、傷前銀行六個(gè)月流水單顯示工資代繳、傷后休息時(shí)間的銀行流水單,另月收入達到5000元以上需提供納稅證明;傷者醫療資料,包括門(mén)診病歷,醫藥發(fā)票,診斷證明,出院小結、住院病案(醫院病案室打?。?、X光、CT、MRI原片以及匯總住院費用清單。
三、理算核賠:保險公司在收到事故材料和索賠單證后就會(huì )進(jìn)行理算并核定賠償金額,最終根據前期確認的支付對象進(jìn)行理賠打款。
政策依據:
合同依據:《2020機動(dòng)車(chē)交通事故責任強制保險條款》 第九條 被保險機動(dòng)車(chē)在本條(一)至(四)之一的情形下發(fā)生交通事故,造成受害人受傷需要搶救的,保險人在接到公安機關(guān)交通管理部門(mén)的書(shū)面通知和醫療機構出具的搶救費用清單后,按照國務(wù)院衛生主管部門(mén)組織制定的交通事故人員創(chuàng )傷臨床診療指南和國家基本醫療保險標準進(jìn)行核實(shí)。對于符合規定的搶救費用,保險人在醫療費用賠償限額內墊付。被保險人在交通事故中無(wú)責任的,保險人在無(wú)責任醫療費用賠償限額內墊付。對于其他損失和費用,保險人不負責墊付和賠償。
(一)駕駛人未取得駕駛資格的;
(二)駕駛人醉酒的;
(三)被保險機動(dòng)車(chē)被盜搶期間肇事的;
(四)被保險人故意制造交通事故的。
對于墊付的搶救費用,保險人有權向致害人追償。
風(fēng)險提示:
在發(fā)生人傷事故后,車(chē)主需要第一時(shí)間致電交警報案并聯(lián)系120急救,現場(chǎng)聯(lián)系保險公司報案的同時(shí)應盡量保留事故現場(chǎng)影像證據。責任判定階段應充分根據實(shí)際情況承擔責任比例,切勿攬責。如遇事故雙方無(wú)力承擔搶救費時(shí),可向交警部門(mén)求助開(kāi)具墊付通知書(shū),并提供傷者搶救費用憑證向保險公司申請交強險墊付。在傷者救治過(guò)程中,應提醒傷者保存好醫療憑證及病案材料便于后期理賠。