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    【案情簡(jiǎn)介】

山東某食品有限公司在我司投保雇主責任保險（2016版），該公司員工翟某某在下班途中發(fā)生交通事故，造成下肢骨折，經(jīng)交警認定翟某某負全部責任。案件發(fā)生后，被保險人向我司提出索賠申請，申請在雇主責任險限額內對事故造成的損失進(jìn)行賠償。

    【案例分析】

（一）法律依據

《工傷保險條例》第三章第十四條第六款對于工傷認定范圍明確，在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車(chē)事故傷害的，應當認定為工傷。

《工傷保險條例》規定上下班途中受到“非本人主要責任的交通事故”可認定為工傷，“非本人主要責任”具體是指“無(wú)責任”、“次要責任”、“同等責任”。如果交警部門(mén)出具的事故認定結論為被保險人應承擔事故的“主要責任”或“全部責任”，則不能認定為工傷。

（二）案例解讀

上下班交通事故是工傷認定的常見(jiàn)類(lèi)型，雖然《工傷保險條例》將職工上下班途中發(fā)生的交通事故傷害納入工傷認定范圍，但同時(shí)也對認定工傷的情形作出了限制性規定：并非所有在上下班途中發(fā)生交通事故都能認定為工傷。

本次案件中被保險人翟某某雖是在下班途中發(fā)生交通事故，但因交警責任認定中明確了事故的全部責任由翟某某負責，故本案件不屬于《工傷保險條例》第三章第十六條中明確的工傷認定范圍，我司無(wú)法就該事故向被保險人進(jìn)行損失賠付。

【案例分析】

一句話(huà)概括雇主責任險，即是雇主要對雇員的工傷負責。因此，為保障雇主及雇員充分享受自身保險權益，在事故發(fā)生后，應注意以下幾點(diǎn)：

1、投保人應盡力采取必要、合理的措施，防止或減少損失，使雇員得到及時(shí)救治。

2、投?；虮槐ｋU人應在事故發(fā)生后48小時(shí)內通知保險人，說(shuō)明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過(guò)和損失情況，以便保險公司及時(shí)獲取事故信息，更快更準確的核定事故損失。

3.投保及被保險人應盡力保護事故現場(chǎng)，允許并且協(xié)助保險人進(jìn)行事故調查，以便更快獲得損失核定及保險金賠付。