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案情介紹

張某駕車(chē)與違規變道行駛的電車(chē)發(fā)生碰撞，造成雙方車(chē)輛受損，電車(chē)車(chē)主李某受傷。李某表示自己無(wú)力賠付，張某有保險，損失可以由保險公司賠付，暗示張某攬下事故責任。張某見(jiàn)對方傷情并不嚴重，便經(jīng)事故簡(jiǎn)易處理程序，簽署事故責任認定書(shū)，“好心”承擔了事故全部責任。

然而次日李某卻因該事故導致舊疾復發(fā)住進(jìn)重癥監護室，其家屬多次聯(lián)系張某索賠，甚至提出了許多無(wú)理要求。在保險公司協(xié)助下，張某向公安機關(guān)提出事故責任復議申請，通過(guò)調取相關(guān)監控錄像，復原了事故真相，最終張某負事故次要責任，李某負主要責任。保險公司及時(shí)按保險合同約定為李某墊付了醫療費用。

案情分析

該案中，張某為了盡快處理交通事故，在未通知保險公司情況下主動(dòng)包攬全責，但沒(méi)想到李某傷情加重，醫療損失擴大。

交通事故是按責任劃分計算各方損失的，保險公司按《保險法》和保險條款進(jìn)行理賠，超出保額部分或非事故造成的直接損失，需由責任方自行承擔。

消保提示

發(fā)生交通事故后，特別是有人員傷亡的事故，應當及時(shí)報交警并通知自己的保險公司，由交警公正認定責任歸屬，千萬(wàn)不要圖省事主動(dòng)攬責，否則將面臨諸多風(fēng)險。

1、可能要負刑事責任。交通事故的責任比例和損害后果的嚴重程度，可能直接影響到交通事故的行為性質(zhì)。有些傷者會(huì )出現延遲性傷情，如果事故涉及死亡，負事故主要以上責任的一方，還要承擔刑事責任。

法律依據：《中華人民共和國刑法》第133條 規定“違反交通運輸管理法規，因而發(fā)生重大事故，致人重傷、死亡或者使公私財產(chǎn)遭受重大損失的，處三年以下有期徒刑或者拘役...”

2、可能加重自行承擔費用。有人傷的事故中，超出保險責任限額或與交通事故無(wú)因果的傷者原有疾病費用不在保險理賠范圍內。按原本情況本由雙方按責承擔，但可能因為包攬全責，從而加重自行承擔的費用。

“不在保險理賠范圍內的費用”例如：（1）超出《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》和國家基本醫療保險同類(lèi)醫療費用標準的費用部分；（2）律師費，未經(jīng)保險人事先書(shū)面同意的訴訟費、仲裁費...

3、可能影響續保保費。保險行業(yè)已將車(chē)輛理賠記錄與續保保費掛鉤，車(chē)輛有了理賠記錄，保險系數會(huì )發(fā)生變化，來(lái)年保費可能會(huì )上漲。

對交通故事責任有異議可申請行政復議。根據《道路交通安全法》第二十二條規定，當事人對交通事故責任認定不服的，可以在接到交通事故責任認定書(shū)后十五日內，向上一級公安機關(guān)申請重新認定；上一級公安機關(guān)在接到重新認定申請書(shū)后三十日內，應當作出維持、變更或者撤銷(xiāo)的決定。