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【以案說(shuō)險(xiǎn)】案件復(fù)雜不用愁,先行賠付樂(lè)無(wú)憂 返回列表頁(yè)>>

【案情簡(jiǎn)介】某單位向某保險(xiǎn)公司投保了財(cái)產(chǎn)一切險(xiǎn),保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生意外事故,造成財(cái)產(chǎn)損失預(yù)計(jì)數(shù)千萬(wàn)元。獲悉出險(xiǎn)情況后,保險(xiǎn)公司立即啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制,及時(shí)響應(yīng),妥善處理。經(jīng)確認(rèn),本次事故屬于保險(xiǎn)責(zé)任,考慮到本次事故損失金額巨大,對(duì)被保險(xiǎn)人生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)造成較大影響,保險(xiǎn)公司啟動(dòng)先行賠付理賠機(jī)制,對(duì)于可確定的損失部分完成先行賠付,有效減小了被保險(xiǎn)人的資金運(yùn)行壓力。

【案例評(píng)析】保險(xiǎn)消費(fèi)者享有依法求償權(quán)。根據(jù)《銀行保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)管理辦法》第三十三條之規(guī)定“保險(xiǎn)公司收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)依照法律法規(guī)和合同約定及時(shí)作出處理,不得拖延理賠、無(wú)理拒賠?!?、根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二十五條之規(guī)定“保險(xiǎn)人自收到賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對(duì)其賠償或者給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險(xiǎn)人最終確定賠償或者給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額?!?? 

因此,本案案情復(fù)雜、損失金額巨大,被保險(xiǎn)人難以在短期內(nèi)完整提供與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。保險(xiǎn)公司在被保險(xiǎn)人提供部分理賠材料后于時(shí)效內(nèi)對(duì)于已確定的損失先行賠付,切實(shí)保障了消費(fèi)者權(quán)益。

【案例啟示】國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)金融消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)工作的指導(dǎo)意見》明確了金融機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)保障金融消費(fèi)者的八大權(quán)利,同時(shí)法律也對(duì)保險(xiǎn)公司的理賠工作進(jìn)行了明確要求。保險(xiǎn)消費(fèi)者如遇到類似情形,可積極與保險(xiǎn)公司溝通協(xié)商,爭(zhēng)取最大程度的盡快恢復(fù)生產(chǎn)運(yùn)行,減少損失繼續(xù)擴(kuò)大。


【以案說(shuō)險(xiǎn)】案件復(fù)雜不用愁,先行賠付樂(lè)無(wú)憂
北京分公司 2023-03-16 26

【案情簡(jiǎn)介】某單位向某保險(xiǎn)公司投保了財(cái)產(chǎn)一切險(xiǎn),保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生意外事故,造成財(cái)產(chǎn)損失預(yù)計(jì)數(shù)千萬(wàn)元。獲悉出險(xiǎn)情況后,保險(xiǎn)公司立即啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制,及時(shí)響應(yīng),妥善處理。經(jīng)確認(rèn),本次事故屬于保險(xiǎn)責(zé)任,考慮到本次事故損失金額巨大,對(duì)被保險(xiǎn)人生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)造成較大影響,保險(xiǎn)公司啟動(dòng)先行賠付理賠機(jī)制,對(duì)于可確定的損失部分完成先行賠付,有效減小了被保險(xiǎn)人的資金運(yùn)行壓力。

【案例評(píng)析】保險(xiǎn)消費(fèi)者享有依法求償權(quán)。根據(jù)《銀行保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)管理辦法》第三十三條之規(guī)定“保險(xiǎn)公司收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)依照法律法規(guī)和合同約定及時(shí)作出處理,不得拖延理賠、無(wú)理拒賠?!?、根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二十五條之規(guī)定“保險(xiǎn)人自收到賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對(duì)其賠償或者給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險(xiǎn)人最終確定賠償或者給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額?!?? 

因此,本案案情復(fù)雜、損失金額巨大,被保險(xiǎn)人難以在短期內(nèi)完整提供與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。保險(xiǎn)公司在被保險(xiǎn)人提供部分理賠材料后于時(shí)效內(nèi)對(duì)于已確定的損失先行賠付,切實(shí)保障了消費(fèi)者權(quán)益。

【案例啟示】國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)金融消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)工作的指導(dǎo)意見》明確了金融機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)保障金融消費(fèi)者的八大權(quán)利,同時(shí)法律也對(duì)保險(xiǎn)公司的理賠工作進(jìn)行了明確要求。保險(xiǎn)消費(fèi)者如遇到類似情形,可積極與保險(xiǎn)公司溝通協(xié)商,爭(zhēng)取最大程度的盡快恢復(fù)生產(chǎn)運(yùn)行,減少損失繼續(xù)擴(kuò)大。