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以案說(shuō)險——保險批改要及時(shí)、后續理賠少糾紛

案例簡(jiǎn)介

某單位投保了雇主責任保險，此單位于2022年10月10日在保險公司投保成功，保障期限一年，投保時(shí)，保險公司明確告知該單位保險對接人若雇員信息發(fā)生變化應及時(shí)聯(lián)系保險公司進(jìn)行變更。保險合同生效后王某于2023年1月與該單位簽訂合同入職，該單位保險對接人及時(shí)通知保險公司批增雇員名單，2023年3月，雇員王某在工作時(shí)不慎受傷，送醫治療，并通知保險公司處理，保險公司核實(shí)事故經(jīng)過(guò)等情況，王先生與被保險人單位簽訂了勞務(wù)合同，出險時(shí)是在保險期限內發(fā)生意外，且屬于保險責任范圍，保險公司立即按照流程完成賠款支付。

案例評析

本案例中保險公司在產(chǎn)品銷(xiāo)售環(huán)節對重要風(fēng)險進(jìn)行了提示，充分保障了消費者的知情權，也減少了在后續理賠環(huán)節的保險合同糾紛。

《中華人民共和國保險法》第十七條規定：訂立保險合同，采用保險人提供的格式條款的，保險人向投保人提供的投保單應當附格式條款，保險人應當向投保人說(shuō)明合同的內容。

《中華人民共和國消費者權益保護法》第八條規定：消費者享有知悉其購買(mǎi)、使用的商品或者接受的服務(wù)的真實(shí)情況的權利。

保險公司《雇主責任險保險條款》賠償處理第三十三條規定：保險人按照投保人提供的被保險人雇員名單承擔賠償責任。被保險人對名單范圍以外雇員的經(jīng)濟賠償責任，保險人不負責賠償。

案例啟示

消費者在辦理雇主責任保險業(yè)務(wù)成功后，若發(fā)生雇員的新增、減少，應及時(shí)聯(lián)系保險公司變更雇員名單，以保證信息的真實(shí)、準確，更好地維護自身合法權益。