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一、案情簡(jiǎn)介

       “健康告知”是指在購買(mǎi)保險產(chǎn)品時(shí) ，保險公司會(huì )要求投保人對自身健康情況進(jìn)行說(shuō)明，通常采用問(wèn)卷形式。面對密密麻麻幾百字的“健康告知”，部分投保人隨便填寫(xiě)后直接跳過(guò)，容易產(chǎn)生理賠糾紛。

        2023年初，胡某為其患有慢性糖尿病的母親投保一份百萬(wàn)醫療險，在投保界面的“是否曾經(jīng)患有糖尿病”選項中選擇了“否”，2023年中旬，胡某母親因腎功能衰竭住院治療，花費了高額的醫療費，保險公司在核查病史后，以投保人“未如實(shí)告知”為由，拒賠處理。

二、案例分析

       根據法律法規以及監管規定，保險產(chǎn)品的條款內容應當公開(kāi)透明地展示給投保人，例如“健康告知”中涉及的條款免責事項，可以防止保險公司進(jìn)行銷(xiāo)售誤導。同時(shí)，對投保人“健康告知”行為進(jìn)行記錄備案，是保險公司控制風(fēng)險、防止騙保行為出現的有效手段。

       保險法第十六條規定：訂立保險合同，保險人就保險標的或被保險人的有關(guān)情況提出詢(xún)問(wèn)的，投保人應當如實(shí)告知。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔賠償或者給付保險金的責任，并不退還保險費。

三、消費者提示

       如果在投保時(shí)沒(méi)有做到如實(shí)告知，理賠時(shí)往往會(huì )引起不必要的糾紛，甚至可能交了保費，最后發(fā)生風(fēng)險了卻得不到理賠。所以，投保時(shí)一定要仔細閱讀健康告知并如實(shí)填寫(xiě)。