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一、案例簡(jiǎn)介

2022年11月，駕駛員江某駕駛某滬牌車(chē)輛因操作不當與人力三輪車(chē)發(fā)生碰撞，導致三者陳某（80歲高齡）受傷。事發(fā)后陳某被立即被送往某醫院救治，經(jīng)檢查確診顱腦少量出血，身上伴有多處骨折，初步評定已構成傷殘等級。保險公司接報案后，立即派查勘人員前往查勘，考慮到陳某傷情較重，且年事已高，期間查勘員一直與陳某家屬保持積極溝通，商議調解方案，力爭妥善處理。

溝通過(guò)程中，傷者家屬為圖方便聯(lián)系了“代理人”，代理人建議家屬通過(guò)訴訟途徑處理，并提出收取代理費用。保險公司獲悉后，第一時(shí)間前往陳某家中，并向其家屬宣導了關(guān)于“人傷黃?！贝淼恼J識誤區，告知黃牛介入可能導致案情復雜化，同時(shí)傷者年事已高，會(huì )引發(fā)諸多風(fēng)險。本著(zhù)以消費者角度出發(fā)，查勘員主動(dòng)提出免鑒定服務(wù)，并根據傷情核定賠償方案。傷者對于查勘員主動(dòng)、周到的服務(wù)表示非常滿(mǎn)意，同意簽署調解協(xié)議。

二、案例評析

“人傷黃?！笔且环N非法行為，其違法依據包括但不限于以下方面：

一是違反法律法規。人傷黃?？赡軙?huì )通過(guò)各種手段偽造或篡改醫療記錄、病歷等證據，從而獲取不正當利益，違反了相關(guān)法律法規。二是侵犯消費權益。人傷黃?？赡軙?huì )利用患者對醫療知識的缺乏和對法律的陌生，故意虛高賠償金額并瓜分賠償款，導致患者承擔不必要的經(jīng)濟損失，甚至遭受過(guò)度醫療等傷害。三是破壞社會(huì )公平。人傷黃牛的行為會(huì )導致醫療糾紛處理的不公正和不透明，影響社會(huì )和諧穩定。

本案例中，某保險公司通過(guò)免鑒調解實(shí)現了簡(jiǎn)易、便捷的理賠服務(wù)。被保險人報案后保險公司第一時(shí)間聯(lián)系傷者方，查勘告知理賠流程，避免擴大損失。在傷者治療過(guò)程中，查勘員密切跟蹤傷者傷情，并給予關(guān)心和安撫。同時(shí)及時(shí)制止黃牛代理介入，有效保護消費者財產(chǎn)免受損失，切實(shí)保障保險消費者享有的依法求償權。

三、風(fēng)險提示

1、嚴格審慎選擇。消費者在處理交通事故中，特別是人傷案件，切勿貪圖方便，要通過(guò)正規渠道申請理賠，不要輕信保險代理人，不可擅自簽署賠款代為領(lǐng)取授權委托書(shū)，不給“人傷黃?！狈欠ㄇ终剂粝驴沙酥畽C。

2、理性合法維權。消費者對金融產(chǎn)品或服務(wù)有疑問(wèn)時(shí)，可以通過(guò)直接與金融機構協(xié)商解決，也可通過(guò)行業(yè)糾紛調解組織調解，或向仲裁委員會(huì )、人民法院提起仲裁、訴訟，合理保障自身權益。

3、提升識別能力。消費者應主動(dòng)了解產(chǎn)品和服務(wù)的內容，學(xué)習基本的法律法規，提升識別金融詐騙的能力，增強風(fēng)險防范意識及安全意識。

4、謹防信息泄漏。妥善保管個(gè)人信息，切勿將個(gè)人身份證、銀行卡、保單等重要材料轉交他人，以免被惡意使用或非法買(mǎi)賣(mài)。如遇違法行為及時(shí)向公安部門(mén)反映尋求幫助。