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案例簡介

某天凌晨，某保險公司接到客戶許先生報案，稱其駕車至某路段時發(fā)生交通事故，而車禍致使黃先生受傷，并隨即跟工作人員表示交警已處理并扣車，因此工作人員無法前往第一現(xiàn)場查勘。隨后，保險公司收到當(dāng)?shù)亟痪箨牭膲|付通知書，要求在交強險內(nèi)墊付醫(yī)療費1.8萬元，工作人員遂致電傷者黃先生以及許先生了解情況，電話里，黃先生對自己當(dāng)天為何出現(xiàn)在事故地點支支吾吾，工作人員對該案產(chǎn)生懷疑并展開調(diào)查。

當(dāng)工作人員約見許先生，當(dāng)面了解事故經(jīng)過時，許先生稱當(dāng)時是前往寵物店看寵物，但卻無法回答當(dāng)天去了哪個寵物店，也無相法提供關(guān)寵物店地址信息。隨后，工作人員追問許先生與傷者黃先生是否認識，許先生稱不認識，而經(jīng)過走訪發(fā)現(xiàn)，事故前兩人就已經(jīng)是好友關(guān)系。面對重重疑點，工作人員再三詢問，最終許先生承認了事故虛假，坦言對此十分懊悔，放棄了索賠，并主動退回1.8萬元墊付款。

同日，工作人員前往醫(yī)院與黃先生再次了解事故經(jīng)過，黃先生稱騙取賠款是許先生的主意，自己只是配合。

案例解析

保險欺詐不僅企圖非法占有保險資金，增加了額外賠付支出，還間接推高了保險產(chǎn)品和保險服務(wù)的價格，從而侵害了廣大誠實守信的保險消費者的合法權(quán)益。

風(fēng)險提示

    廣大消費者應(yīng)當(dāng)樹立對保險欺詐危害性的正確認識，充分了解保險欺詐需要承擔(dān)的法律后果，提升防范保險欺詐風(fēng)險意識，自覺抵制保險欺詐行為，保障自身合法權(quán)益。

                                           供稿：中國太保產(chǎn)險湛江中支