想要了解更多關(guān)于如何理賠大額醫療保險的知識,請看下文介紹。
一、大額醫療保險理賠程序:
⑴滿(mǎn)足申報大額醫療保險條件的,患者或親屬要在兩日內填寫(xiě)《大額醫療保險申請表》,報送醫保中心以供備案;
⑵醫療終結后,患者(親屬)填寫(xiě)《報案登記表》、《理賠申請書(shū)》各一份;
⑶復印各種有效報銷(xiāo)單據;
⑷患者如死亡,親屬要提供死者單位證明、委托書(shū)、受托人身份證復印件、戶(hù)口注銷(xiāo)證明等材料;
⑸患者(親屬)領(lǐng)取理賠金時(shí),需帶本人身份證,到醫保中心和人壽保險公司辦理有關(guān)手續。
申請條件:參保人員本年度醫藥費報銷(xiāo)超過(guò)基本醫療保險封頂線(xiàn)以上部分。
申報材料:
1、患者身份證;
2、診斷書(shū);
3、定點(diǎn)醫院處方;
4、入、出院證明;
5、醫藥費用收費明細清單等。
二、大額醫療費的報銷(xiāo)方式主要有三種:
參保人員的大額醫療費定點(diǎn)醫院墊付的,由參保人員按規定向定點(diǎn)醫院付清自付比例后,由定點(diǎn)醫院向大額醫保辦進(jìn)行報銷(xiāo);
參保人員在轉診醫院就醫的,由于其大額醫療費由個(gè)人先行進(jìn)行了墊付,所以此類(lèi)人員應持病歷、發(fā)票以及清單,前往大額醫保辦報銷(xiāo);
對于在定點(diǎn)醫院就診,自己墊付了大額醫療費參保人員,可以出院后持病歷、發(fā)票、清單前往大額醫保辦報銷(xiāo)。
投保人在進(jìn)行醫療費用報銷(xiāo)時(shí),應按照相關(guān)報銷(xiāo)步驟進(jìn)行,以保證費用報銷(xiāo)順利實(shí)現。
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