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【案例簡(jiǎn)介】

2024年8月，夏某報案稱(chēng)自己駕駛車(chē)輛因操作不當撞到大樹(shù)，導致車(chē)輛嚴重受損。某保險公司查勘人員接到報案后第一時(shí)間趕赴現場(chǎng)，在交警達到后，協(xié)同對現場(chǎng)事故發(fā)生情況進(jìn)行詢(xún)問(wèn)。在道路開(kāi)闊路段出險、未在事故發(fā)生第一時(shí)間向交警和保險公司報案、現場(chǎng)陳述閃爍其詞等情況，綜合反映出案件真實(shí)性存疑。通過(guò)告知保險欺詐的危害并出示反欺詐告知書(shū)，最終夏某承認酒駕換駕的事實(shí)。

【案例評析】

根據《中華人民共和國保險法》第二章第一節第二十七條規定：

未發(fā)生保險事故，被保險人或者受益人謊稱(chēng)發(fā)生了保險事故，向保險人提出賠償或者給付保險金請求的，保險人有權解除合同，并不退還保險費。

投保人、被保險人故意制造保險事故的，保險人有權解除合同，不承擔賠償或者給付保險金的責任；除本法第四十三條規定外，不退還保險費。

保險事故發(fā)生后，投保人、被保險人或者受益人以偽造、變造的有關(guān)證明、資料或者其他證據，編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的，保險人對其虛報的部分不承擔賠償或者給付保險金的責任。

投保人、被保險人或者受益人有前三款規定行為之一，致使保險人支付保險金或者支出費用的，應當退回或者賠償。

【風(fēng)險提示】

在此，提醒廣大保險消費者：一是注意履行保險合同義務(wù)。消費者應認真閱讀保險合同中的“投保人、被保險人義務(wù)”，出險后在合同約定時(shí)限內向保險公司報案，采取合理、必要的措施盡量減少或防止損失，并積極協(xié)助保險公司進(jìn)行損失查勘和事故責任調查，避免因未履行合同義務(wù)影響自己的保險合同權益。二是如實(shí)反映出險情況。消費者應向保險公司如實(shí)描述駕駛人員和出險經(jīng)過(guò)，無(wú)論出于什么理由，不能抱有僥幸心理找人“換駕”。三是強化法治意識。不實(shí)施、不參與、并堅決抵制保險詐騙行為，做遵紀守法的公民。

（以上案例由中國太保產(chǎn)險信陽(yáng)中心支公司提供）