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一、案例簡(jiǎn)介

某商場(chǎng)投保了公眾責任險。一位顧客在商場(chǎng)內行走時(shí)，因地面有水漬未及時(shí)清理而滑倒受傷。顧客向商場(chǎng)提出賠償要求，商場(chǎng)向保險公司報案申請理賠。經(jīng)后續調查取證后，最終本案以商場(chǎng)與受傷顧客，各自承擔相應責任自行處理。

二、案例評析

根據公眾責任險，投保人、被保險人義務(wù)第十六條：投保人因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔賠償或者給付保險金的責任。

該案例中，保險公司不承擔賠付原因是商場(chǎng)未能提供定期對地面進(jìn)行清潔和檢查的相關(guān)記錄，違反了保險合同中關(guān)于被保險人應盡安全保障義務(wù)的條款。商場(chǎng)因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔賠償或者給付保險金的責任。故顧客滑倒后要求賠償的金額則由商場(chǎng)方與受傷顧客自行協(xié)商。

三、案例啟示

1、 被保險人應嚴格履行保險合同中規定的義務(wù)，加強安全管理。投保人在投保公眾責任險時(shí)，有義務(wù)如實(shí)向保險公司告知與保險標的相關(guān)的重要信息，包括但不限于經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所的性質(zhì)、經(jīng)營(yíng)范圍、設施情況、安全管理措施等，同時(shí)做好安全保障義務(wù)。

2、 發(fā)生事故后，被保險人應第一時(shí)間報案并及時(shí)保留相關(guān)證據，以便順利理賠。一旦發(fā)生保險事故，投保人或被保險人應按照保險合同約定的時(shí)間及時(shí)向保險公司報案。若未在規定時(shí)間內報案，可能會(huì )影響保險公司對事故的勘查、定損，甚至可能導致保險公司對無(wú)法確定的部分拒絕賠償。如有的保險條款規定事故發(fā)生后 48 小時(shí)內報案，若延遲報案，保險公司可能會(huì )對事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的部分不承擔賠償責任。