關(guān)于居民參保社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，生病就醫(yī)時(shí)能極大地減輕自身醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。那么老百姓對(duì)2018年度居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的新政策又了解多少?不清楚不要緊，下面小編為大家具體介紹。關(guān)于2018年度居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)不清楚的看這里2018年度居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)新政策：
一、參保范圍未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民，包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、外來(lái)常住人員、國(guó)家和省市規(guī)定的其他人員。沒(méi)有戶(hù)籍信息人員無(wú)法辦理參保手續(xù)。
二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)1.實(shí)行全市統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年180元。2.屬于城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象、農(nóng)村五保對(duì)象、農(nóng)村獨(dú)女戶(hù)及雙女戶(hù)父母、城鎮(zhèn)“三無(wú)”人員、孤兒、重度殘疾人、70周歲以上老人、扶貧對(duì)象個(gè)人不繳費(fèi)，由政府補(bǔ)貼。3.個(gè)人賬戶(hù)2018年按每人70元的標(biāo)準(zhǔn)劃入到本人社會(huì)保障卡中。個(gè)人賬戶(hù)中余額可累加、結(jié)轉(zhuǎn)和繼承，也可以在家庭成員內(nèi)統(tǒng)籌使用，年度不清零。
三、參保方式和材料。按戶(hù)口所在地、以家庭為單位參保繳費(fèi)(學(xué)生按家庭參保)，持有關(guān)材料(戶(hù)口本、身份證或社保卡)，到所在地的村(居)委會(huì)或參保單位參保繳費(fèi)并填寫(xiě)《居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》。
1.年滿(mǎn)18周歲的在校學(xué)生提供學(xué)生證或入學(xué)通知書(shū)等在校證明。
2.重點(diǎn)人群參保，要持有關(guān)材料(戶(hù)口本、身份證或社?？ê椭攸c(diǎn)人群資格證件)，到所在地的村(居)委會(huì)或參保單位參保登記。以上就是對(duì)2018年度居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)介紹，希望能幫到有需要的人。
2018年起，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的集中參保繳費(fèi)工作即將啟動(dòng)。為了保障居民能及時(shí)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)并享受相關(guān)待遇，這些社保新政策大家一定要了解清楚，以供大家參考。
新手必看，2018年醫(yī)療保險(xiǎn)新政策!2018年起，原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與原新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合為北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。故2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的最新政策主要包括了以下幾點(diǎn)：
一、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和繳費(fèi)方式1、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)2018年，學(xué)生兒童、城鄉(xiāng)老年人每人每年180元，勞動(dòng)年齡內(nèi)居民每人每年300元。2、繳費(fèi)方式北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)方式為“委托銀行繳費(fèi)”方式。上一年在社保所或?qū)W校參保且采取“委托銀行繳費(fèi)”方式的，需要確認(rèn)用于繳費(fèi)銀行賬戶(hù)余額是否充足。3、繳費(fèi)銀行賬戶(hù)建立參保人員需要到與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)合作銀行開(kāi)立個(gè)人結(jié)算賬戶(hù)，并存入至少一個(gè)年度的醫(yī)保費(fèi)。
二、信息采集1、手機(jī)號(hào)碼采集和網(wǎng)上申報(bào)注冊(cè)參保人員可以在每月的5日—20日期間，登錄“北京市社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)”進(jìn)行注冊(cè)，并通過(guò)在社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)留存的手機(jī)號(hào)碼獲取驗(yàn)證碼，進(jìn)入個(gè)人頁(yè)面，完成注冊(cè)。2、繳費(fèi)銀行賬戶(hù)信息采集為了確保您按時(shí)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，在就醫(yī)時(shí)享受醫(yī)保待遇。請(qǐng)按照相關(guān)要求，在規(guī)定期限內(nèi)通過(guò)北京市社保網(wǎng)上服務(wù)憑條，正確提交銀行賬戶(hù)信息，并查詢(xún)2018年是否已繳費(fèi)成功，只有繳費(fèi)成功才能參保成功。
三、繳費(fèi)時(shí)間1、網(wǎng)上自助繳費(fèi)每月24日18：00，全是統(tǒng)一生成當(dāng)月城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)月報(bào)，并委托個(gè)人選擇的銀行賬號(hào)進(jìn)行扣款。如果當(dāng)月扣款不成功的，次月5日—20日，可通過(guò)“北京市社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上申報(bào)服務(wù)平臺(tái)”自助繳費(fèi)。2、集中參保期2018年度，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保期暫時(shí)調(diào)整為2017年12月至2018年2月底。享受待遇時(shí)間仍為2018年1月1日至12月31日。
四、其他注意事項(xiàng)1、外籍參保人員需要使用本人護(hù)照開(kāi)立銀行賬戶(hù)。2、港澳臺(tái)在京參保的學(xué)生兒童需要家長(zhǎng)的銀行賬戶(hù)，需要開(kāi)立并采集家長(zhǎng)的銀行賬戶(hù)信息，才能扣款成功。綜上所述，2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的最新政策就介紹到這里，希望上述內(nèi)容，可以給大家提供幫助。
對(duì)于社保，很多人可能都知道，但對(duì)于社保大病補(bǔ)充的醫(yī)療保險(xiǎn)。很多人對(duì)保險(xiǎn)了解并不是很深，對(duì)此，小編為大家簡(jiǎn)單介紹一下什么是社保大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)?
大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)的關(guān)系？什么是社保大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)?大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是指參保職工因患病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，只要符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定范圍內(nèi)，在自然年度內(nèi)超過(guò)基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的大、重、特病保險(xiǎn)。
另外，大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的重要補(bǔ)充，它是指參保人在一個(gè)自然年度內(nèi)符合醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)2.5萬(wàn)—12萬(wàn)元以?xún)?nèi)的大部分是可以由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)90%，這樣可以大大減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)的關(guān)系大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)相對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)而言，它包括了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)互助和社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種形式，是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充。不過(guò)，它與基本醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)有所不同，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是用人單位和個(gè)人自愿參加的，不是通過(guò)國(guó)家立法強(qiáng)制要求實(shí)施的。
一般情況下，單位都會(huì)給職工統(tǒng)一參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，但單位或個(gè)人會(huì)根據(jù)個(gè)人需求和可能的原則，可適當(dāng)增加醫(yī)療保險(xiǎn)方面的項(xiàng)目，來(lái)提高單位員工保險(xiǎn)的保障水平。事實(shí)上，基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的目的都是為了給職工提供醫(yī)療保障，兩者之間并不是相互矛盾的，而是互為補(bǔ)充的。
綜上所述，社保大病醫(yī)療保險(xiǎn)是社?；踞t(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充，兩者之間不可替代，都是為了給職工提供醫(yī)療保障的保險(xiǎn)。
現(xiàn)如今，大多數(shù)消費(fèi)者都會(huì)有基本醫(yī)療保險(xiǎn)，但很多人對(duì)其單位和個(gè)人的繳費(fèi)情況并不是很清楚。因此，便會(huì)有人提出這樣的疑問(wèn)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位和職工個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)如何計(jì)算的?具體情況我們還是來(lái)看下文的簡(jiǎn)單介紹吧?；踞t(yī)療保險(xiǎn)單位和職工個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)如何來(lái)計(jì)算的呢?
基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社保中最為重要的組成部分，而基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)是用人單位以國(guó)家規(guī)定的職工工資總額為繳費(fèi)基數(shù)，用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費(fèi)基數(shù)，職工個(gè)人以本人上年度月平均工資收入為月繳費(fèi)基數(shù)。
單位和職工個(gè)人月繳費(fèi)基數(shù)低于上年度本市職工月平均工資的60%，以本市職工月平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù);高于本市職工月平均工資300%以上部分，不計(jì)入繳費(fèi)基數(shù)?；踞t(yī)療保險(xiǎn)單位和職工個(gè)人怎樣繳費(fèi)?基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)，其用人單位是以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費(fèi)基數(shù)，按7.5%的比例繳納。
如某單位職工有200人，月工資總額為10萬(wàn)元，用人單位每月應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用為100000*7.5%=7500元。而職工個(gè)人是以本人上年度月平均工資收入為月繳費(fèi)基數(shù)，按2%繳費(fèi)，由單位在其工資中按月代扣代繳。如李某月工資收入為3000元，每月應(yīng)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用為3000*2%=60元。
綜上所述，基本醫(yī)療保險(xiǎn)是由職工和個(gè)人共同承擔(dān)，其中用人單位繳費(fèi)比例為在職職工工資總額的7.5%，職工繳費(fèi)比例為本人工資收入的2%。其中，基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)單位和職工個(gè)人月繳費(fèi)基數(shù)低于上年度本市職工月平均工資的60%，以本市職工月平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù);高于本市職工月平均工資300%以上部分，不計(jì)入繳費(fèi)基數(shù)。
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)法律法規(guī)確定下來(lái)的，由用人單位和個(gè)人按一定比例繳納相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)，建立社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，為了是公民能支付醫(yī)療費(fèi)用的一種醫(yī)療保險(xiǎn)制度。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)即基本醫(yī)保，由兩個(gè)賬戶(hù)組成，分別是基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶(hù)。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)你要了解基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金以上一年本市職工平均工資的10%左右為支付的起付標(biāo)準(zhǔn)，個(gè)人在一個(gè)年度內(nèi)第二次以及以后住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)按上一年本市職工平均工資的5%左右確定。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金在一個(gè)年度內(nèi)支付職工和退休人員的醫(yī)療費(fèi)用，累計(jì)最高支付限額按上一年本市職工平均工資的4倍左右確定。在一個(gè)結(jié)算期(結(jié)算期按職工和退休人員住院治療的時(shí)間，惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥門(mén)診治療的時(shí)間設(shè)定。)內(nèi)職工和退休人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按醫(yī)院等級(jí)和費(fèi)用數(shù)額采取分段計(jì)算、累加支付的辦法，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人按比例分擔(dān)。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)與其他保險(xiǎn)相似，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金也是以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);當(dāng)參保人、患病并去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。由此可見(jiàn)，風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移和補(bǔ)償轉(zhuǎn)移是醫(yī)療保險(xiǎn)的兩大職能。即把個(gè)體身上的由疾病風(fēng)險(xiǎn)所致的經(jīng)濟(jì)損失分?jǐn)偨o所有受同樣風(fēng)險(xiǎn)威脅的成員，用集中起來(lái)的醫(yī)療保險(xiǎn)基金來(lái)補(bǔ)償由疾病所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失。
一般情況下，在湖北省工作的在職員工里，單位都會(huì)給員工購(gòu)買(mǎi)一份基本醫(yī)療保險(xiǎn)。當(dāng)員工生病了，基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以給員工報(bào)銷(xiāo)部分醫(yī)療費(fèi)用，給員工看病就能減輕醫(yī)療費(fèi)用的壓力。那么，對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)流程及注意事項(xiàng)是什么樣的呢?具體我們還是跟小編來(lái)看下文的簡(jiǎn)單介紹吧。湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)流程及注意事項(xiàng)現(xiàn)如今，大多數(shù)職工生病后，會(huì)在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的指定門(mén)診看病，這樣可以給自己省不少的錢(qián)。
但在門(mén)診報(bào)銷(xiāo)基本醫(yī)療保險(xiǎn)，很多人并不是很清楚需要如何操作。對(duì)此，小編提醒參保人在報(bào)銷(xiāo)門(mén)診醫(yī)保時(shí)，參保人需要攜帶以下資料：
1、身份證或社會(huì)保障卡的原件;
2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)科醫(yī)生開(kāi)具的疾病診斷證明書(shū)原件;
3、門(mén)診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;
4、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診收費(fèi)收據(jù)原件;
5、醫(yī)院電腦打印的門(mén)診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開(kāi)具處方的付方原件;
6、定點(diǎn)藥店：稅務(wù)商品銷(xiāo)售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;
7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
參保人帶齊以上資料后需要到當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行牡南嚓P(guān)部門(mén)申請(qǐng)辦理，經(jīng)社保中心相關(guān)工作人員審核，并且資料齊全、符合門(mén)診報(bào)銷(xiāo)條件的，就可以即時(shí)辦理。一般情況下，申請(qǐng)人辦理門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)時(shí)，會(huì)先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)的金額，在核定應(yīng)報(bào)銷(xiāo)的金額。
綜上所述，湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)需要參保人準(zhǔn)備以上資料，并帶齊資料到當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行霓k理報(bào)銷(xiāo)即可。不過(guò)，在這里需要提醒大家的是，所準(zhǔn)備的資料中帶有醫(yī)院的清單必須帶有醫(yī)院蓋章方可生效，否則不予報(bào)銷(xiāo)。相關(guān)推薦商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)有什么區(qū)別?俗話(huà)說(shuō)：“病來(lái)方知健康貴”，可見(jiàn)健康對(duì)人們來(lái)說(shuō)是非常重要的。對(duì)于健康而言，不少人會(huì)選擇通過(guò)購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)的方式給健康增加一層保障。
但對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)的購(gòu)買(mǎi)大家都想要知道商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)有什么區(qū)別?具體我們還是來(lái)看下文的簡(jiǎn)單介紹吧。有了基本醫(yī)療保險(xiǎn),還要商業(yè)保險(xiǎn)目前，我國(guó)的社會(huì)醫(yī)療保障仍然處于“低水平、廣覆蓋”的局面，也就意味著國(guó)民享有的醫(yī)療保險(xiǎn)面臨著不少的限制。所以，若想進(jìn)一步增強(qiáng)個(gè)人或家庭的健康防護(hù)能力，還需投保商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。近些年來(lái)，隨著物價(jià)的上漲，人們看病的費(fèi)用也在不斷上漲，由于社會(huì)醫(yī)保的不足，越來(lái)越多人也將商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)作為有效的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償途徑。
國(guó)家為了國(guó)民能夠得到更好的生活，提供了不少社會(huì)福利，比如基本醫(yī)療保險(xiǎn)就是國(guó)家通過(guò)立法確定的一項(xiàng)社會(huì)福利保險(xiǎn)制度，通過(guò)用人單位和個(gè)人共同繳費(fèi)，能有效緩解看病難、看病貴的壓力。那么所有人最關(guān)心的就應(yīng)該是基本醫(yī)保的繳費(fèi)比例和報(bào)銷(xiāo)比例的問(wèn)題了，一起來(lái)看看。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)比例,不懂的進(jìn)來(lái)看看
基本醫(yī)療保險(xiǎn)是補(bǔ)償性的保險(xiǎn)，醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)，保費(fèi)則是用人單位和職工共同繳納，其中用人單位繳費(fèi)比例為在職職工工資總額的8%，職工繳費(fèi)比例為本人工資收入的2%。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，用人單位和職工繳費(fèi)比例可作相應(yīng)調(diào)整。需要注意的是，用人單位繳納的保費(fèi)分為兩部分，一部分用于建立統(tǒng)籌基金，一部分劃入個(gè)人帳戶(hù)。劃入個(gè)人賬戶(hù)的比例一般是30%左右，具體比例視當(dāng)?shù)厍闆r而定。
在職參保人員生病到醫(yī)院就醫(yī)產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用，門(mén)診報(bào)銷(xiāo)起付線(xiàn)是2000，可報(bào)銷(xiāo)五成;如果是70周歲以下的退休人員，門(mén)診報(bào)銷(xiāo)起付線(xiàn)是1300，可報(bào)銷(xiāo)七成;如果是70周歲以上的退休人員，門(mén)診報(bào)銷(xiāo)起付線(xiàn)是1300，可報(bào)銷(xiāo)八成。而無(wú)論哪一類(lèi)人，最高支付限額都是2萬(wàn)元。如果是住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)則與醫(yī)院的級(jí)別和產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用有關(guān)，其中三級(jí)醫(yī)院從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用，可報(bào)銷(xiāo)8.5成;3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用，可報(bào)銷(xiāo)九成;超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用，可報(bào)銷(xiāo)9.5成。
需要注意的是，不管是門(mén)診還是住院報(bào)銷(xiāo)，醫(yī)療費(fèi)用在起付線(xiàn)以下的，都由個(gè)人自行承擔(dān)。國(guó)家為我們提供了很多的社會(huì)福利，讓很多人在生病的時(shí)候能夠得到及時(shí)的治療，但是國(guó)家提供的福利自然是不能解決一生中所要遇到的風(fēng)險(xiǎn)，所以購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)也是很必要的。
現(xiàn)在很多企業(yè)都會(huì)為員工購(gòu)買(mǎi)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，但是由于經(jīng)手人是公司所以很多人對(duì)保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)不是很清楚，所以今天根據(jù)上海在職職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例和大家分享一下，提供一個(gè)參考。
上海城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少?
在上海就業(yè)的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例主要按照兩個(gè)年齡段進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的。即44歲以下的在職職工和45歲以上的在職職工。其中，44歲以下的在職職工，門(mén)診急診報(bào)銷(xiāo)起付標(biāo)準(zhǔn)為1500元，超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)按照不同等級(jí)醫(yī)院進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。
如一級(jí)醫(yī)院門(mén)診急診醫(yī)?？蓤?bào)銷(xiāo)65%，二級(jí)醫(yī)院門(mén)診急診醫(yī)?？蓤?bào)銷(xiāo)60%，三級(jí)醫(yī)院門(mén)診急診醫(yī)?？蓤?bào)銷(xiāo)50%;如果是住院、急診觀察室留院觀察，其起付標(biāo)準(zhǔn)為1500元，最高支付的限額是34萬(wàn)元，統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)比例為85%;如果是門(mén)診大病和家庭病床，最高支付限額為34萬(wàn)元，門(mén)診大病統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)比例為85%，家庭病床統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)比例為80%。
而在45歲以上的在職職工，門(mén)診急診報(bào)銷(xiāo)起付標(biāo)準(zhǔn)為1500元，超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)不同按照不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級(jí)按比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。如一級(jí)醫(yī)院門(mén)診急診報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保可報(bào)銷(xiāo)75%，二級(jí)醫(yī)院門(mén)診急診醫(yī)?？蓤?bào)銷(xiāo)70%，三級(jí)醫(yī)院門(mén)診急診醫(yī)?？蓤?bào)銷(xiāo)60%。
其中，住院、急診觀察室留院觀察的報(bào)銷(xiāo)比例和門(mén)診大病、家庭病床的報(bào)銷(xiāo)比例與44歲以下的在職職工報(bào)銷(xiāo)比例基本一致。所以，大家在報(bào)銷(xiāo)時(shí)一定要注意這一點(diǎn)，以免給大家造成不必要的爭(zhēng)論和麻煩。上海城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)根據(jù)不同等級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其報(bào)銷(xiāo)比例會(huì)有所不同，大家在報(bào)銷(xiāo)時(shí)一定要注意清楚。
以上便是今天關(guān)于上海城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例的一個(gè)分享，如果想知道當(dāng)?shù)氐某擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例，建議致電或者官網(wǎng)查詢(xún)。