現(xiàn)如今，不少父母為了給孩子規(guī)避一些疾病方面的風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)選擇給孩子購買一份大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)。如果大學(xué)生一旦生病、住院，可以通過醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷。但對于醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷，其報(bào)銷范圍不可不知。那么，大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括哪些呢?具體我們還是來看下文的簡單介紹。
大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，你清楚嗎?
大學(xué)生生病住院之后，需要醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷，但并不是所有的都進(jìn)行報(bào)銷，必須在醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍方可進(jìn)行報(bào)銷。而大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍主要包括以下幾點(diǎn)，具體如下：
1、住院報(bào)銷沒有病種限制。大學(xué)生住院后必須繳納一定的押金，用作支付個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用，等到康復(fù)出院結(jié)賬時(shí)多退少補(bǔ)。在住院期間《大學(xué)生醫(yī)保證》會(huì)暫時(shí)有醫(yī)院醫(yī)保辦管理，辦完出院手續(xù)后，醫(yī)院的醫(yī)保辦會(huì)要求填寫《大學(xué)生醫(yī)保證》首頁的統(tǒng)籌支付單，隨后將《大學(xué)生醫(yī)保證》歸還給本人。
2、門診意外傷害病種范圍主要包括關(guān)節(jié)脫位、骨折、呼吸道異物等三種疾病。其中費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)為：因意外傷害引起上述疾病的門診治療所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人需要支付50%，超出部分由統(tǒng)籌基金支付50%。在一年度內(nèi)，統(tǒng)籌基金累計(jì)支付的最高限額為1000元。
3、生育費(fèi)用是實(shí)行限額補(bǔ)貼的辦法，其中，限額標(biāo)準(zhǔn)為正常分娩800元，剖腹產(chǎn)1600元。生育費(fèi)用如果低于限額標(biāo)準(zhǔn)的，需要按照實(shí)際所發(fā)生的費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)貼。如果高于限額標(biāo)準(zhǔn)的，則需要按照限額標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)貼。
4、慢性病病種范圍主要包括慢性肺源性心臟病、惡性腫瘤晚期、紅斑狼瘡、帕金森綜合癥、腦血管病恢復(fù)期、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等11種疾病。其中，在一年年度內(nèi)，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診治療慢性病的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過350元的，超出部分可以由統(tǒng)籌基金支付50%，個(gè)人需要支付50%。并且，在一個(gè)年度內(nèi)，統(tǒng)籌基金支付最高限額為2000元。
綜上所述，大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍有著明確的劃分，最重要的是讓大學(xué)生在繳費(fèi)時(shí)做到“心中有數(shù)”，當(dāng)疾病來臨之時(shí)，也不會(huì)因?yàn)椴磺宄t(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍而導(dǎo)致一些費(fèi)用不能理賠的情況。以上的介紹就到這里，希望可以給大家提供幫助。
大學(xué)生已經(jīng)成為了新時(shí)代人才的主力軍。隨著時(shí)代的進(jìn)步加快，如今的家庭逐漸富裕，培養(yǎng)的大學(xué)生也逐漸增多。家長們比較關(guān)心的是，孩子在學(xué)校的安全問題，千囑咐萬叮嚀的基礎(chǔ)上，還不忘為孩子投保醫(yī)療保險(xiǎn)。
什么是大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)?
目前的在校大學(xué)生，學(xué)校會(huì)負(fù)責(zé)辦理保險(xiǎn)，這種保險(xiǎn)的作用主要保障大學(xué)生上學(xué)期內(nèi)發(fā)生的意外事故。在校期間發(fā)生意外，保險(xiǎn)公司會(huì)賠償一部分。遺憾的是，這種賠償較少。
大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍有哪些?
第一個(gè)方面是大家對住院費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷時(shí)沒有病種的限制。大學(xué)生如果因病住院的話，需要繳納一定的抵押金額，作為支付報(bào)銷后產(chǎn)生的個(gè)人費(fèi)用，出院時(shí)將會(huì)以多退少補(bǔ)的方式進(jìn)行結(jié)款。
第二個(gè)方面是針對生育產(chǎn)生的費(fèi)用將會(huì)以限額補(bǔ)貼的方式進(jìn)行支付。通常限額的標(biāo)準(zhǔn)為：正常分娩補(bǔ)貼八百元，而剖腹產(chǎn)則補(bǔ)貼其兩倍。如果生育的費(fèi)用低于所限定的金額，將會(huì)按照實(shí)際產(chǎn)生的費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)貼，如果高于的話，則按照限定金額進(jìn)行補(bǔ)貼，剩余部分個(gè)人進(jìn)行支付。
第三個(gè)方面是慢性疾病的保障范圍為以下十一種疾?。耗X血管病恢復(fù)期、肝硬化失代償期、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(不包含隱匿型)、慢性肺源性心臟病、惡性腫瘤晚期、精神疾病、紅斑狼瘡、帕金森綜合癥、慢性腎小球腎炎、原發(fā)性高血壓(要Ⅱ期以上)、及腎病綜合癥、糖尿病合并慢性并發(fā)癥。其費(fèi)用報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)為門診治療的費(fèi)用通常以年為單位結(jié)算。倘若在此期間內(nèi)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診費(fèi)用超過三百五十元的話，超出的部分將由統(tǒng)籌基金支付一半費(fèi)用，個(gè)人再支付另一半費(fèi)用。其中每年使用統(tǒng)籌金額支付門診費(fèi)用的最高金額不能超過兩千元人民幣。
第四個(gè)方面是門診意外傷害疾病的范圍包括骨折、呼吸道異物及關(guān)節(jié)脫位這三種疾病。其支付費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)為，因意外傷害導(dǎo)致出現(xiàn)上述的三種疾病情況的時(shí)候，將由統(tǒng)籌金及個(gè)人平攤費(fèi)用，其每年度最高支付金額為一千元。
大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)對報(bào)銷范圍的明確劃分，有助于減輕高校的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。;但由于這類險(xiǎn)種對醫(yī)療費(fèi)用不能夠全額報(bào)銷，不能夠更好的減輕大學(xué)生們的負(fù)擔(dān)，因此對于這種情況大學(xué)生們可以考慮使用商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行補(bǔ)充。
哈爾濱市為了充分的保障大學(xué)生們的利益，做出了一些相關(guān)方面的努力，將把哈爾濱市大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)，預(yù)計(jì)于2009年9月啟動(dòng)。大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的參與和保障將按學(xué)年進(jìn)行，將支付標(biāo)準(zhǔn)和治療標(biāo)準(zhǔn)與學(xué)生、兒童參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的政策進(jìn)行比較。據(jù)估計(jì)，個(gè)人每年將支付30元，來自低收入家庭的學(xué)生將免費(fèi)參加保險(xiǎn)。
哈爾濱市大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)堅(jiān)持自愿參與原則，被保險(xiǎn)大學(xué)生實(shí)行地域管理，重點(diǎn)保障基本醫(yī)療需要。覆蓋范圍包括：城市各類全日制高校（包括民辦高校）的全日制本科生、科研院所普通高等教育的全日制本科生、普通高等教育的全日制本科生。研究生。
大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由被保險(xiǎn)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和政府補(bǔ)助金組成。資助標(biāo)準(zhǔn)是每人每年110元，其中經(jīng)濟(jì)資助80元，大學(xué)生及其家庭30元。低保家庭大學(xué)生財(cái)政給予全額補(bǔ)助，大學(xué)生本人不繳費(fèi)。
大學(xué)生在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院使用統(tǒng)籌金，設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額，并確定起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下的個(gè)人自付比例。
首先，我們應(yīng)該從意識(shí)層面來培養(yǎng)大學(xué)生們保險(xiǎn)覺悟，具體就是要加強(qiáng)對大學(xué)生的引導(dǎo)，使他們能夠樹立保險(xiǎn)意識(shí)，認(rèn)識(shí)到這一制度對保護(hù)廣大大學(xué)生（事實(shí)上，每個(gè)大學(xué)生自身的利益）利益的重要性；其次，應(yīng)對所有學(xué)生一視同仁，不論戶籍、不論學(xué)校、不論學(xué)歷層次，均納入醫(yī)保，不能把民辦學(xué)校、非本地戶籍生源學(xué)生排除在醫(yī)保體系之外，否則，這樣的醫(yī)保制度就失去了意義，目前已經(jīng)推出大學(xué)生醫(yī)保的地方，這方面都做得不錯(cuò)；再次，應(yīng)由學(xué)校幫困助學(xué)基金或其他方式，為家庭困難學(xué)生代繳醫(yī)療保險(xiǎn)金，支付醫(yī)療保險(xiǎn)之外的個(gè)人支付部分，因?yàn)閺母鞯氐拇髮W(xué)生醫(yī)保制度看，學(xué)生自行負(fù)擔(dān)雖為“小頭”，但對于貧困家庭學(xué)生來說，還是不小的開支。最后，要加強(qiáng)對大學(xué)生醫(yī)保的管理，讓醫(yī)保制度切實(shí)解決大學(xué)生看病的實(shí)際問題，不能在統(tǒng)一收取學(xué)生繳費(fèi)、統(tǒng)一辦理時(shí)很容易，而在醫(yī)保待遇兌現(xiàn)時(shí)，卻有各種阻力。
上海市高校云集，高校大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)值得重視。如果大學(xué)生在校期間因病住院，上海市大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)該怎么報(bào)銷呢?報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)是什么?本文將為您介紹上海市大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)及流程。
上海市大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
居保(大學(xué)生)住院醫(yī)療待遇與居民醫(yī)保中小學(xué)生待遇接軌，并隨居民醫(yī)保中小學(xué)生待遇同步調(diào)整。具體標(biāo)準(zhǔn)為：每次住院發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)50元，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元。超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分的醫(yī)療費(fèi)用，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)的，個(gè)人自負(fù)20%，在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，個(gè)人自負(fù)30%，在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，個(gè)人自負(fù)40%。
2015年8月31日前，大學(xué)生因患重癥尿毒癥、惡性腫瘤、精神病、血友病、再生障礙性貧血需要住院治療的，其醫(yī)療待遇為：住院醫(yī)療費(fèi)用設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)，一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)50元、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元。超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用由居民醫(yī)保基金支付。
上海市高校云集，高校大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)值得重視。如果大學(xué)生在校期間因病住院，上海市大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)該怎么報(bào)銷呢?報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)是什么?本文將為您介紹上海市大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)及流程。
上海市大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
居保(大學(xué)生)住院醫(yī)療待遇與居民醫(yī)保中小學(xué)生待遇接軌，并隨居民醫(yī)保中小學(xué)生待遇同步調(diào)整。具體標(biāo)準(zhǔn)為：每次住院發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)50元，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元。超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分的醫(yī)療費(fèi)用，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)的，個(gè)人自負(fù)20%，在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，個(gè)人自負(fù)30%，在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，個(gè)人自負(fù)40%。
2015年8月31日前，大學(xué)生因患重癥尿毒癥、惡性腫瘤、精神病、血友病、再生障礙性貧血需要住院治療的，其醫(yī)療待遇為：住院醫(yī)療費(fèi)用設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)，一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)50元、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元。超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用由居民醫(yī)保基金支付。
大學(xué)生在校期間可參加醫(yī)療保險(xiǎn)，而每年新學(xué)期開始的時(shí)候，大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)還需要續(xù)保。那么大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)如何續(xù)保呢?大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)續(xù)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是什么?怎么辦理?本文將為您詳細(xì)介紹。
大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)續(xù)保范圍
大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)續(xù)保對象包含以下全日制普通高等學(xué)校(包括民辦高校)、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本?？茖W(xué)生、全日制研究生。外籍留學(xué)生不在大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍內(nèi)。
大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)續(xù)保時(shí)間
每年6月份到10月份。
大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)續(xù)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
1. 每人每年240元，其中個(gè)人繳納60元，財(cái)政補(bǔ)貼180元。
2. 持有殘疾證或家庭困難證明的大學(xué)生，其個(gè)人繳費(fèi)由財(cái)政補(bǔ)貼。
大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)續(xù)保辦理程序
可前往當(dāng)?shù)厣绫＞洲k理，也可在社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上辦事大廳辦理。辦理時(shí)需提供以下材料：
1.保人攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等)，至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請辦理，區(qū)縣醫(yī)保中心當(dāng)場予以辦結(jié)。
2.保人也可以至鄰近的服務(wù)點(diǎn)申請代為辦理，服務(wù)點(diǎn)將在3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。參保人應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)至該服務(wù)點(diǎn)領(lǐng)取代為辦理的《醫(yī)?？ā贰?/p>
3.保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時(shí)需攜帶本人及參保人的有效證件。
大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)
1. 在定點(diǎn)醫(yī)院門診治療的大學(xué)生不承擔(dān)門診起付標(biāo)準(zhǔn);
2. 轉(zhuǎn)診的大學(xué)生，辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)確定;
3. 未辦轉(zhuǎn)診手續(xù)的大學(xué)生，其個(gè)人負(fù)擔(dān)比例按照就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級確定。
4. 未選擇門診定點(diǎn)管理的大學(xué)生，須承擔(dān)門診起付標(biāo)準(zhǔn)，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例按就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級和定點(diǎn)零售藥店的標(biāo)準(zhǔn)確定。
“大學(xué)生城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)每人每年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為135元,其中個(gè)人繳費(fèi)40元,各級財(cái)政補(bǔ)貼95元。對家庭困難和重癥殘疾的大學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)確有困難的,由各院校從學(xué)生助學(xué)金或困難補(bǔ)助金中給予繳納。大額醫(yī)療保險(xiǎn)由大學(xué)生自愿參加,每人每年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為20元,由學(xué)生個(gè)人繳納?！?br/>昨日從呼市政府傳來消息,呼市目前已啟動(dòng)大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,11月底前完成大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作。 據(jù)介紹,大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,由各高等院校所在轄區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)組織實(shí)施,街道辦事處勞動(dòng)保障事務(wù)所具體負(fù)責(zé)大學(xué)生參保核定工作,所在轄區(qū)的地稅部門負(fù)責(zé)征收。經(jīng)辦時(shí)間從每年1月1日至11月30日。
呼市行政區(qū)域內(nèi)各類全日制普通高等學(xué)校(包括民辦高校)、科研院所(以下統(tǒng)稱高校)中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本?？粕?、全日制研究生,按照屬地管理原則,全部納入呼市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍。 參保大學(xué)生在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院住院治療,超過起付線標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi),一年內(nèi),統(tǒng)籌基金累計(jì)支付限額為8萬元。參保繳費(fèi)期內(nèi),未使用過城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金非正常死亡的大學(xué)生, 次性由統(tǒng)籌基金補(bǔ)助2萬元。
參保大學(xué)生因病需住院治療的,可持醫(yī)療保險(xiǎn)證、卡在呼市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)任意一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括大專院校定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))住院治療,醫(yī)療費(fèi)用由城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金和學(xué)生個(gè)人按比例支付,統(tǒng)籌基金支付部分,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬,市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心審核后,按月?lián)芨督o定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
成都各高校陸續(xù)開學(xué),大學(xué)生參保繳費(fèi)也隨之啟動(dòng)。80多所在蓉高校的學(xué)生,均可在10月20日前繳費(fèi)參保。
今年大學(xué)生除了參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保外,還可自愿選擇參加大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)。本學(xué)年度個(gè)人參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人40元,大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人218元。同時(shí)參加了上述兩種保險(xiǎn)的,每年最高可報(bào)銷51萬元—— 一個(gè)保險(xiǎn)有效期內(nèi),一名大學(xué)生累計(jì)支付的最高限額為上一年居民可支配收入的6倍,今年約為11萬元。 同時(shí),參保大學(xué)生還可享受門診待遇,一個(gè)保險(xiǎn)有效期內(nèi)不超過500元。因外傷發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的門診醫(yī)療費(fèi),50元以上的部分按90%報(bào)銷,一個(gè)保險(xiǎn)有效期內(nèi)最高不超過800元。
自愿參加了大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)的大學(xué)生,一個(gè)自然年度內(nèi)大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)資金為個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)不超過40萬元。 對城鄉(xiāng)低保家庭中的大學(xué)生及持有殘疾人證且傷殘等級為一、二級的殘疾大學(xué)生（無戶籍限制）參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳納部分由政府全額補(bǔ)助。對其他家庭經(jīng)濟(jì)困難的大學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)部分,由高校給予不低于10元的資助。