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南寧市醫保個(gè)人帳戶(hù)資金有哪些,南寧市醫保個(gè)人帳戶(hù)

醫療保險個(gè)人賬戶(hù)資金個(gè)人賬戶(hù)資金由兩部分組成,欲了解南寧市醫療保險個(gè)人賬戶(hù)資金的更多信息,請參閱以下介紹。

一、醫療保險個(gè)人賬戶(hù)資金

個(gè)人賬戶(hù)資金由兩部分組成。

1、個(gè)人繳納的醫保費(工資收入的2%);

2、單位繳費(工資總額6%)中的部分費用。該部分資金是以個(gè)人工資收入、退休金(或養老保險金)為基數,按不同年齡段的規定比例劃入個(gè)人帳戶(hù)。具體是:45歲及以下1%,45歲以上至退休1.4%,退休人員3.8%。

在足額繳納醫保費的前提下,以上資金由市醫保中心按月劃入個(gè)人帳戶(hù)。

個(gè)人帳戶(hù)資金為個(gè)人所有,可以跨年度結轉使用和依法繼承。

二、醫療保險統籌基金

基本醫療保險統籌基金,是統籌地區各用人單位交納的基本醫療保險費總和,扣除劃入個(gè)人帳戶(hù)資金后的資金總額,簡(jiǎn)稱(chēng)“統籌基金”。

參保病人憑醫保IC卡在門(mén)診就診,符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用由醫保IC卡個(gè)人帳戶(hù)資金支付,如果個(gè)人帳戶(hù)資金已用完,則由自己用現金支付。

按醫保規定,門(mén)診費用由個(gè)人帳戶(hù)支付,但考慮部分慢性病及大型檢查治療的門(mén)診醫療費用較大,規定在門(mén)診進(jìn)行特殊檢查特殊治療及門(mén)診特定項目費用經(jīng)過(guò)申報審批程序后可以由統籌基金支付部分費用。

三、門(mén)診常用的特殊檢查、特殊治療

1、門(mén)診常用特殊檢查特殊治療項目包括:磁共振檢查、CT檢查、CT含氣造影、CT成象、全身顯象、動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓監測、電子鏡喉鏡檢查、纖維結腸鏡檢查、纖維支氣管鏡檢查、甲狀腺靜態(tài)顯像、甲狀腺血流顯像、血清藥物濃度測定、眼底血管造影、甲狀腺有效半衰期測定、甲狀腺攝131碘試驗、睡眠呼吸監測、體外沖擊波碎石、視網(wǎng)膜激光光凝術(shù),宮頸環(huán)形電切術(shù),高壓氧、經(jīng)纖支鏡治療、大于200元以上的一次性醫用材料等。

2、門(mén)診特定項目包括:①惡性腫瘤門(mén)診進(jìn)行的化療、放療治療;②重癥尿毒癥門(mén)診透析治療;③器官移植后抗排斥治療。

提示:醫保IC卡是被保險人在門(mén)診使用的。符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用,由醫療保險IC卡個(gè)人賬戶(hù)資金支付。個(gè)人賬戶(hù)資金用完后,由本人以現金支付。

本文標簽: 醫保
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