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南寧鐵路醫保有關(guān)政策規定有哪些,南寧鐵路醫保有關(guān)政策

南寧鐵路醫療保險有哪些政策規定?欲了解南寧鐵路醫療保險的政策法規,請參閱以下介紹,希望可以幫助到大家。

為了使廣大參保人員和醫務(wù)人員了解醫療保險政策,現將南線(xiàn)醫療保險相關(guān)政策法規匯總整理如下:

一、基本情況:

1、參保人員:①職工、退休人員、②家屬、③離休人員。分別持有醫保證及各不同顏色的IC卡。

2、做好驗證工作。掛號、診治醫生、門(mén)診和住院收費處人員,都有要做好驗證工作,防止冒名頂替就診或住院。

3、病人需刷卡就醫結算,才能享受醫保待遇。在門(mén)診掛號、就診需出示醫保證、IC卡,刷卡繳費,辦理住院手續時(shí),需交IC到住院部(出院刷卡結賬后歸還)才能享受相應的醫保待遇。

4、非醫保支付范圍的疾病和非治療性醫療費用不能刷卡結算。如工傷、生育、職業(yè)病、交通事故、自殺,酗酒及其他違法犯罪,以及美容、整形、減肥、不育癥等,以及其他醫保規定不予以支付的費用(同區、市醫保管理),醫療保險基金不支付。

二、門(mén)診管理

1、病歷使用。①一般患者:使用我院統一門(mén)診病歷,在病歷封面上加蓋“南鐵醫?!?②已辦理慢性病確認手續患者:使用《南寧鐵路局慢性病特殊病門(mén)診專(zhuān)用病歷》方可享受相應待遇;③離休人員:使用《南寧鐵路局離休人員門(mén)診專(zhuān)用病歷手冊》。

2、門(mén)診用藥規定:

①醫保人員一般疾病一次3~5天量,慢性病≤7天,特殊≤14天。

②離休人員:一次就診口服藥≤4種,≤200元/診次。

3、門(mén)診特殊檢查補助:參保職工及退休人員進(jìn)行CT、核磁共振成像、彩色多普勒超聲心動(dòng)圖、動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓監測、跑步機檢查、因病胃鏡檢查、腸鏡檢查(含病理檢查)、高壓氧、體外震波碎石,符合南鐵局《企業(yè)補充醫療保險管理辦法》規定的,憑發(fā)票、陽(yáng)性報告單原件和復印件、門(mén)診特殊檢查補貼審批表到醫院醫保保健科審核填表后,可報銷(xiāo)50%檢查費用。

本文標簽: 醫保
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