隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展和人民生活的進(jìn)步,對于當今社會(huì ),我國的保障措施越來(lái)越完善,特別是對于農村地區,為了解決醫療困難和看病缺錢(qián)的問(wèn)題,我國也有了新的保障措施,制定一系列相應的措施。對于農村醫療保險,它為人們提供了生命安全,以下部分將為您介紹相關(guān)內容。
農業(yè)醫療保險的最高賠償額是多少
1、門(mén)診報銷(xiāo)比例
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷(xiāo)60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時(shí)補液處方藥費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷(xiāo)40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷(xiāo)30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷(xiāo)20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門(mén)診補償年限額5000元。
2、住院報銷(xiāo)比例
(1)報銷(xiāo)范圍:
A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準,超過(guò)1000元的按1000元報銷(xiāo))。B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷(xiāo)比例:
鎮衛生院報銷(xiāo)60%;二級醫院報銷(xiāo)40%;三級醫院報銷(xiāo)30%。
3、大病報銷(xiāo)比例
(1)鎮風(fēng)險基金補償:
凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過(guò)5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補償年限額1.1萬(wàn)元。
4、哪些不屬報銷(xiāo)范圍
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷(xiāo)的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;
2、門(mén)診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營(yíng)養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關(guān)規定報銷(xiāo))、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車(chē)禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費、會(huì )診費等;
5、報銷(xiāo)范圍內,限額以外部分。
我國農村人口占據非常大的人口比例,同時(shí)由于受經(jīng)濟條件的制約,導致小病挨、大病拖、重病才往醫院抬的情況尤為嚴重,因此農村醫療保障體系的完善尤為重要。
城鎮居民基本醫療保險報銷(xiāo)程序
參?;颊叱鲈汉?,需在每月1日前將①病歷首頁(yè)復印件(需醫院醫??粕w章)、②出院小結、③住院費用收據、④住院醫療費用明細(一日清單)、⑤醫?,F金交款單復印件、⑥出院證、⑦身份證復印件交到社區,進(jìn)行相關(guān)登記。
每月5日前,各社區將相關(guān)材料及表冊上報區醫保辦。
每月5日-10日,區醫保辦審核相關(guān)票據,核算報銷(xiāo)金額。
每月12日-15日,上報市醫保中心審批。
次月上旬,支付報銷(xiāo)費用。參?;颊咝璩直救松矸葑C到區醫保辦領(lǐng)取。
綜上所述,我相信我們對農業(yè)和醫療保險的最高賠償額問(wèn)題都有一定的了解。小編提醒我們在日常生活中要多加注意。對于農村醫療保險,我們必須購買(mǎi),這樣我們才能在發(fā)生事情時(shí)給人們最基本的生命保障。