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農民工醫保待遇如何,農民工醫保待遇規定

農民工醫療保險待遇如何?如何投保?符合城鎮職工醫療保險條件、收入較低的農民工,應當按照規定參加城鎮職工基本醫療保險。在申請時(shí),還可以參加農民工大病住院基本醫療保險(以下簡(jiǎn)稱(chēng)農民工醫療保險)。符合參保條件的農民工,應在參保范圍內的三個(gè)月內到社保機構辦理參保手續。自下個(gè)月支付農民工醫療保險費起,享受農民工醫療保險待遇。

農民工參加保險期間,其姓名、身份證號碼等基本情況發(fā)生變化時(shí),應及時(shí)持有變更后的身份證原件和復印件,并向市、區社會(huì )保障局辦理變更手續。

如何繳費

農民工醫保費由用人單位以當月參加農民工醫保的農民工工資總額為基數按月繳納3%。農民工個(gè)人不繳納,不建立個(gè)人賬戶(hù)。

地稅部門(mén)在按月向用人單位征收基本醫療保險費時(shí)一并征繳。

何為中斷參保

符合參保條件,未在規定時(shí)間內辦理參保手續,或連續中斷繳費3個(gè)月的,視為中斷參保。

中斷參保后待遇有何規定?

因單位原因導致農民工中斷參?;蛭窗匆幎ɡU費的,由用人單位按規定予以補繳,并須連續繳費滿(mǎn)6個(gè)月后,方可按規定享受農民工醫保待遇。中斷期間和等待期間發(fā)生的醫療費,除應當由個(gè)人承擔的部分外,由用人單位承擔。

農民工到達法定退休年齡時(shí)繳費有何規定?

參加農民工醫保的人員,到達法定退休年齡時(shí),用人單位不再為其繳費,其醫保關(guān)系自然終止。

由農民工醫保轉為職工醫保,如何享受醫保待遇?

原參加農民工醫保的轉為參加職工醫保的,在按月繳納職工醫保費滿(mǎn)6個(gè)月后,可按規定享受職工醫保待遇,等待期內按農民工醫保標準享受醫保待遇。在一個(gè)結算年度內只設置一個(gè)住院起付標準,最高限額包括住院(含家庭病床)和規定病種門(mén)診醫療費。

農民工距退休多少時(shí)間前能參加職工醫保并享受待遇?

距退休五年前,從參加農民工醫保轉為參加職工醫保,并連續繳納職工醫保費至按月從市區領(lǐng)取城鎮職工基本養老金的農民工,經(jīng)本人申請,并符合職工醫保相關(guān)規定的,可按規定繼續享受職工醫保待遇。參加農民工醫保的實(shí)際繳費年限,可按一定標準折算為職工醫保繳費年限。

由職工醫保轉為農民工醫保,如何享受醫保待遇?

原參加職工醫保的轉為參加農民工醫保的,從繳納農民工醫保費的次月起享受農民工醫保待遇。其參加職工醫保時(shí)建立的個(gè)人賬戶(hù)實(shí)際結余資金可按規定繼續使用。

如何辦理住院手續?

因病需要住院治療的,憑本人的《證歷本》.社會(huì )保障卡,在市勞動(dòng)保障行政部門(mén)公布的定點(diǎn)醫療機構范圍內選擇住院治療。其中,尚未領(lǐng)取社會(huì )保障卡的,可暫憑本人身份證和《證歷本》就診。

農民工醫保待遇如何?

農民工的普通門(mén)(急)診不享受醫保待遇。發(fā)生的符合醫保開(kāi)支范圍的住院(含家庭病床)和規定病種門(mén)診醫療費,按職工醫保的有關(guān)規定結算。

其中,最高金額根據農民工醫療保險實(shí)際繳費期限確定:累計繳費期限不滿(mǎn)一年,最高金額為2萬(wàn)元;累計繳費期限超過(guò)一年,不滿(mǎn)三年,最高金額為4萬(wàn)元;累計付款期3年以上,5年以下,最高金額6萬(wàn)元;累計付款期5年以上,最高金額4萬(wàn)元。最高限額是12萬(wàn)元,最高限額以上部分醫療費由個(gè)人承擔。

本文標簽: 醫保
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