隨著(zhù)我國社會(huì )保險制度的完善，大多數城鎮職工參加了城鎮職工醫療保險。職工醫療保險是國家為解決城鎮職工醫療問(wèn)題而引入的一種社會(huì )保險。參加者根據員工的醫療保險，在尋求醫療救助時(shí)，可獲得一定數額的醫療費用報銷(xiāo)。然而，很多人并不知道員工醫療保險報銷(xiāo)的比例。下面以廣州市城鎮職工醫療保險為例，介紹職工醫療保險報銷(xiāo)比例。
職工基本醫療保險報銷(xiāo)比例
與其他城市一樣，廣州市城鎮職工醫療保險的報銷(xiāo)率將根據被保險人的醫療機構和醫療狀況而有所不同。具體來(lái)說(shuō)，在廣州市定點(diǎn)醫院或門(mén)診普通醫療，報銷(xiāo)比例相對較低。廣州市醫療保險普通就醫的起付線(xiàn)為每人每月300元，若是在醫院就醫，就醫費用超過(guò)起付線(xiàn)的，職工醫療保險報銷(xiāo)比例為50%;廣州市政府為鼓勵廣大居民就醫時(shí)“首診進(jìn)社區”，便;提高了基層醫療機構的報銷(xiāo)比例。若是在社區衛生服務(wù)機構或其他指定的基層醫療機構進(jìn)行普通就醫，使用的醫療費用超過(guò)起付線(xiàn)的，報銷(xiāo)比例為65%。
職工醫療保險之住院就醫報銷(xiāo)比例
每個(gè)城市的職工醫療保險住院報銷(xiāo)，都是有一個(gè)起付線(xiàn)的，廣州市也不例外。廣州市城鎮職工醫療保險住院就醫時(shí)，在一個(gè)醫療年度內，報銷(xiāo)的起付線(xiàn)為三級醫院住院2000元，二級醫院住院1000元，一級醫院住院500元。當然，有的城市對于醫院住院的起付線(xiàn)標準，還因第一次住院和第二次住院而有所差別。至于住院就醫的職工醫療保險報銷(xiāo)比例，三級醫院住院就;醫報銷(xiāo)80%，二級醫院住院就醫報銷(xiāo)85%，一級醫院住院就醫報銷(xiāo)90%;對于退休職工，三級醫院起付標準為1400元，報銷(xiāo)比例為86%;二級醫院起付標準為700元，報銷(xiāo)比例為89%，一級醫院起付標準為350元，報銷(xiāo)比例為93%。
職工醫療保險之大病保險報銷(xiāo)比例
目前，廣州城鎮職工醫療保險對于大病醫療保險，引入了商業(yè)模式，同時(shí)也提高了參保人大病醫療的職工醫療保險報銷(xiāo)比例，住院醫療保險報銷(xiāo)比例為70%左右，還有30%不能報銷(xiāo)，而大病保險就是為了補充報銷(xiāo)這部分的醫療費用而推出的。進(jìn)而實(shí)現了參保人患上重大疾病時(shí)，住院醫療保險第一次報銷(xiāo)，然后大病保險在此基礎上，再進(jìn)行第二次報銷(xiāo)。這樣最高報銷(xiāo)比;例可達到95%，每年累計最高可報銷(xiāo)50萬(wàn)元。
以上是小編對廣州市城鎮職工醫療保險報銷(xiāo)比例的了解。