湖北省男工生育保險單：1.符合國家計劃生育政策的計劃生育或計劃生育業(yè)務(wù)。2.按規定參加生育保險，一年以上全額支付。生育（流產(chǎn)）期間仍被保險的勞動(dòng)者，按照有關(guān)規定享受生育保險待遇。

用人單位向社會(huì )保險經(jīng)辦機構繳納不超過(guò)工資總額1%的生育保險費，國家通過(guò)稅前支出間接給予補助?？梢?jiàn)，生育社會(huì )保險費仍由用人單位承擔。至于國家機關(guān)、事業(yè)單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔，個(gè)人不需要繳納任何費用。沒(méi)有參加生育保險社會(huì )統籌的用人單位，由本單位承擔女職工的生育費用。

生育保險報銷(xiāo)流程

生育保險報銷(xiāo)流程，是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用，男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼，向統籌地區生育保險基金報銷(xiāo)的一個(gè)程序。

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口;

2、工作人員受理核準后，簽發(fā)醫療證;

3、生育女職工產(chǎn)假滿(mǎn)30天內，由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

報銷(xiāo)條件：

4、工作人員受理核準后，支付生育醫療費和生育津貼。

參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí)，可按規定享受生育保險待遇：

(1)符合國家、省、市計劃生育政策規定;

(2)分娩或實(shí)施計劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿(mǎn)12個(gè)月。

(3)產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用，當事人攜帶結婚證、社?？?市民卡)及街道開(kāi)具的計生證明到生育保險定點(diǎn)醫院直接刷卡結算。

(4)申報生育津貼和一次性營(yíng)養補貼，需填寫(xiě)《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章，提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關(guān)手續應在分娩后一年內辦理)

生育保險報銷(xiāo)材料

《結婚證》原件一份、復印件兩份,生育服務(wù)證原件》(外地戶(hù)口參加生育保險的職工，最好提供北京的生育服務(wù)證，如果不能提供，則需要提供外地正規的生育服務(wù)證)一份、復印件兩份;《出生醫學(xué)證明》原件一份、復印件兩份，《醫療藍本》原件一份、復印件兩份，醫院開(kāi)具的《診斷證明書(shū)》原件一份、復印件兩份，所有醫院的單據原件，《生育報銷(xiāo)審批表》兩份，加蓋公章。

1、醫院病歷原件和復印件;

2、醫院診斷證明原件和復印件;

3、財稅部門(mén)印制的醫療費用專(zhuān)用收據或發(fā)票;

4、與收據(發(fā)票)金額相符的醫療費用明細清單(或有醫院印章的手工記錄清單);

5、《生育證》原件和復印件或《計劃生育服務(wù)證》原件和復印件。

生育保險報銷(xiāo)時(shí)間

生育保險是國家通過(guò)社會(huì )保險立法，對生育職工給予經(jīng)濟、物質(zhì)等方面幫助的一項社會(huì )政策。其宗旨在于通過(guò)向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫療服務(wù)等方面的待遇，保障她們因生育而暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力時(shí)的基本經(jīng)濟收入和醫療保健，幫助生育女職工恢復勞動(dòng)能力，重返工作崗位，從而體現國家和社會(huì )對婦女在這一特殊時(shí)期給予的支持和愛(ài)護。

生育保險需連續買(mǎi)滿(mǎn)12個(gè)月，寶寶出生的18個(gè)月之內報銷(xiāo)，同時(shí)報銷(xiāo)時(shí)需在保。生育保險屬于典型的地方政策，各地規定各不一，有10個(gè)月，也有6個(gè)月甚至更低的。因此應以當地社保中心為準。

生育保險報銷(xiāo)金額

女職工

女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營(yíng)養藥品的藥費)由職工個(gè)人負擔。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫療費，由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費，按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產(chǎn)假期滿(mǎn)后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

1、生育生活津貼期限：妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)的，享受3個(gè)月。妊娠布滿(mǎn)7個(gè)月早產(chǎn)的，享受3個(gè)月。妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上，7個(gè)月以下流產(chǎn)的，享受1個(gè)半月。妊娠3個(gè)月以下流產(chǎn)或者患子宮外孕的，享受1個(gè)月。

2、生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數

假期天數：

(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);

(2)獨生子女假增加35天;

(3)晚育假增加30天;

(4)難產(chǎn)假。剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會(huì )陰破裂增加15天;吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天;

(5)多胞胎生育假，每多生育一個(gè)嬰兒增加15天;

(6)流產(chǎn)假：懷孕不滿(mǎn)2個(gè)月15天;懷孕不滿(mǎn)4個(gè)月30天;滿(mǎn)4個(gè)月以上(含4個(gè)月)至7個(gè)月以下42天;7個(gè)月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成話(huà)75天。

3、生育醫療費

(1)確認生育就醫身份后就醫的醫療費用，由市勞動(dòng)和社會(huì )保障局同醫院定額結算(超過(guò)1萬(wàn)元以上的部分按核定數結算)。

(2)異地分娩的醫療費用，低于定額標準的按實(shí)際報銷(xiāo);高于定額標準的，按定額標準報銷(xiāo)。

4、一次性分娩營(yíng)養補助費

正常產(chǎn)、滿(mǎn)7個(gè)月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25%。

難產(chǎn)、多胞胎：上年度市職工月平均工資×50%。

5、一次性補貼

在一、二級醫院分娩的，每人一次性增加300元補貼。

男職工

領(lǐng)取《獨生子女優(yōu)待證》的男配偶享受10天的假期，以孩子出生當月本單位人平繳費工資計發(fā)。

男配偶假期工資=當月單位人平繳費工資÷30(天)×10(天)。

其它

經(jīng)核定的生育津貼、男配偶假期工資，由社會(huì )保險經(jīng)辦機構撥到單位，由單位管理和發(fā)放。用人單位要依據相關(guān)文件的相關(guān)規定支付給職工本人。

一次性分娩營(yíng)養補助費、在一、二級醫院分娩的一次性補貼，用人單位要按社會(huì )保險經(jīng)辦機構撥付的標準支付給產(chǎn)婦。

異地分娩規定

參保職工因特殊情況需異地生育的，應由用人單位填報《生育保險異地生育申請審批表》到生育保險經(jīng)辦機構辦理審批手續，生育醫療費由職工個(gè)人墊支，出院后憑《享受生育保險待遇登記卡》、出院小結、費用明細、發(fā)票原件等到生育保險經(jīng)辦機構審核報銷(xiāo)，符合生育醫療支付項目的費用，定額標準以?xún)鹊膿?shí)報銷(xiāo)，超過(guò)定額標準的按定額結算。異地生育職工生育小孩兩個(gè)月后將相關(guān)資料交由單位，由單位到生育保險經(jīng)辦機構辦理相關(guān)待遇。

二胎生育保險規定

如果是符合國家計劃生育政策的,也就是給發(fā)了準生證的,生育保險正常參保且滿(mǎn)足最低繳費期限,同樣享受產(chǎn)假期和生育保險待遇的，報銷(xiāo)的流程和第一胎是一樣的。

在領(lǐng)取二胎待遇時(shí)，有兩種情況需分別處理：

一種是之前已有生育二胎的計劃，沒(méi)有辦理《獨生子女父母光榮證》，那男職工就不享受15天的護理津貼;女職工一胎和二胎待遇一致，即可領(lǐng)取98天的基礎產(chǎn)假工資(難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)在98天的基礎上增加15天)和生育醫療費。

另一個(gè)例子是獨生子女程序已經(jīng)完成，并且已經(jīng)接受了生育保險治療。在這種情況下，男職工在接受第二個(gè)子女治療時(shí)，需要退還15天的護理津貼；女職工正常享受第二個(gè)子女的治療時(shí)，扣除60天產(chǎn)假的生育津貼，即生育津貼。