由于新政策尚未出臺,南昌市生育保險的報銷(xiāo)流程和標準、報銷(xiāo)材料/時(shí)間和范圍仍與原政策保持一致。如果有任何變化,請參考官方網(wǎng)站。
南昌市生育保險報銷(xiāo)程序及標準
(一)懷孕后、流產(chǎn)或者計劃生育前,用人單位或者街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站的工作人員應當將申報材料帶到區社會(huì )勞動(dòng)保險部門(mén)的生育保險窗口;
(二)工作人員受理核準后,簽發(fā)醫療證;
(三)生育女職工產(chǎn)假滿(mǎn)30天內,由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
(四)工作人員受理核準后,支付生育醫療費和生育津貼。
報銷(xiāo)材料/時(shí)間及范圍
報銷(xiāo)條件:
(一)參保人符合國家計劃生育政策生育,或者實(shí)施計劃生育手術(shù)。
(二)參保人所在單位按照規定參加生育保險,并為該職工連續足額繳費一年。
二、合肥生育保險報銷(xiāo)比例
報銷(xiāo)額度是以所在地上年度職工月平均工資為基數,按照一定的比例一次性支付。報銷(xiāo)比例包含三個(gè)方面:
1.順產(chǎn)為270%。2.難產(chǎn)為320%。3.剖腹產(chǎn)為420%。
三、特殊條件
1、之前交了生育保險,按時(shí)足額繳付,但是目前離職狀態(tài),保險暫停繳付,不可以參保。
2、女方?jīng)]有參保,男方有參加,要根據女方是否符合參保條件來(lái)判斷可否申請生育保險,報銷(xiāo)額度也會(huì )不同。
四、生育保險保險范圍
參保職工按計劃分娩后,因實(shí)行計劃生育需要放置(取出)宮內節育器、流產(chǎn)器、引產(chǎn)術(shù)、絕育術(shù)及復通術(shù)所發(fā)生的醫療費用,由生育保險基金支付。
五、合肥生育保險報銷(xiāo)必備材料:
(一)計劃生育證明(即準生證);
(二)新生兒出生醫學(xué)證明(即出生證)或戶(hù)口簿;
(三)診斷證明(生產(chǎn)醫院開(kāi)的生產(chǎn)證明,出院時(shí)開(kāi)的)、費用憑據(出院時(shí)打印的);
(四)本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件);
(五)屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費用明細;
(六)屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供:①手術(shù)證明、②費用憑據。
六、生育保險需連續買(mǎi)滿(mǎn)12個(gè)月,寶寶出生的18個(gè)月之內報銷(xiāo),同時(shí)報銷(xiāo)時(shí)需在保。生育保險屬于典型的地方政策,各地規定各不一,有10個(gè)月,也有6個(gè)月甚至更低的。因此應以當地社保(查詢(xún)/辦理)中心為準。
以上是小編向大家介紹的南昌市男工生育保險政策及補償情況。