河南省最新農村醫療保險報銷(xiāo)范圍是什么?下面是相關(guān)內容,希望對您有所幫助。欲了解河南省最新的農村醫療保險覆蓋范圍,請參閱以下介紹。
《河南省新型農村合作醫療門(mén)診統籌指導意見(jiàn)》規定,一般門(mén)診費用補償沒(méi)有起算線(xiàn),參與農戶(hù)單方門(mén)診費用補償比例不低于40%,參與農戶(hù)單方門(mén)診費用補償比例不低于40%。鄉鎮定點(diǎn)醫院實(shí)行統一補償比例,縣級及縣外醫院暫不作為門(mén)診統籌定點(diǎn)醫院,門(mén)診費用不予補償。門(mén)診報銷(xiāo)年度個(gè)人封頂線(xiàn)為60元,家庭成員之間可調劑使用;達到封頂線(xiàn)后門(mén)診費用全額自付。門(mén)診統籌補償實(shí)行當即減免,即由定點(diǎn)醫院當場(chǎng)為就診病人墊付應該補償的門(mén)診費用。
河南省新型農村合作醫療制度一次性政策下住院病人的報銷(xiāo)比例超過(guò)5萬(wàn)元。新農村合作醫療制度實(shí)行分期補償,補償范圍在河南省新農村合作醫療制度的補償范圍內,河南新農合報銷(xiāo)比例5萬(wàn)元以?xún)?含5萬(wàn)元)部分按相應級別醫療機構規定比例補償,5萬(wàn)~8萬(wàn)元(含8萬(wàn)元)部分按80%的比例給予補償,8萬(wàn)元以上部分按90%的比例給予補償。此外,對轉診至省外醫療機構住院治療、實(shí)際補償比例過(guò)低的參合患者,繼續堅持保底補償政策,住院醫療總費用去除起付線(xiàn)后按不低于30%的河南新農合報銷(xiāo)比例給予保底補償。
參合農民因外出務(wù)工、就學(xué)以及其他原因在縣外醫院門(mén)診就診費用是否納入補償范圍,由各縣(市、區)自行確定。
6個(gè)病種的患兒醫療費可以報銷(xiāo)90%。受益6個(gè)病種:兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先天性房間隔缺損、兒童先天性室間隔缺損、兒童先天性動(dòng)脈導管未閉、兒童先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄。
甲流、重癥手足口病都在新農合報銷(xiāo)范圍內
去年,按照國家統一要求,我省在現有的2006版新農合基本用藥目錄基礎上,把國家基本藥物目錄內品種及部分必要的甲型H1N1流感、重癥手足口病救治等必需藥品納入了新農合報銷(xiāo)范圍。
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新型農村合作醫療不予報銷(xiāo)范圍:
新農合基金只能用于參合人員的醫療費用補償。下列醫療費用不納入新農合基金支付范圍:
1、應當由公共衛生負擔的;
2、應當從工傷保險基金中支付的;
3、應當由第三人負擔的;
4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自殺、自殘、斗毆等造成的;
5、在境外就醫的。