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如何參加醫療保險及繳費?

城鎮所有用人單位,包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì )團體、民辦非企業(yè)單位及其職工,都要參加基本醫療保險。合同制農民工參加單位所在地的社會(huì )保險,社會(huì )保險經(jīng)辦機構為職工建立基本醫療保險個(gè)人賬戶(hù),合同制農民工在終止或解除勞動(dòng)合同后,社會(huì )保險經(jīng)辦機構可以將基本醫療保險個(gè)人賬戶(hù)儲存額一次性發(fā)給本人。這是目前我國社會(huì )保險制度中覆蓋范圍最廣的險種之一。社會(huì )醫療保險經(jīng)辦機構為每一參保人員建立基本醫療保險個(gè)人賬戶(hù),以本人身份證號碼作為終身醫療保險號碼。

城鎮職工醫療保險由企業(yè)為員工統一進(jìn)行辦理,各統籌地區要確定一個(gè)適合當地職工負擔水平的個(gè)人基本醫療保險繳費率,一般為工資收入的2%;個(gè)人繳費基數應按國家統計局規定的工資收入統計口徑為基數,即以全部工資性收入,包括各類(lèi)獎金、勞動(dòng)收入和實(shí)物收入等所有工資性收入為基數,乘以規定的個(gè)人繳費率,即為本人應繳納的基本醫療保險費;個(gè)人繳費一般不需個(gè)人到社會(huì )保險經(jīng)辦機構去繳納,而是由單位從工資中代扣代繳。

個(gè)人賬戶(hù)的注入資金來(lái)自于個(gè)人繳費和單位繳費兩部分:個(gè)人繳納工資收入的2%,企業(yè)繳納工資收入的10%。個(gè)人繳費的全部記入個(gè)人賬戶(hù),單位繳費的一部分記入個(gè)人賬戶(hù),單位繳費一般按30%左右劃入個(gè)人賬戶(hù)。確定單位繳費劃入個(gè)人賬戶(hù)的具體比例,由統籌地區根據個(gè)人賬戶(hù)的支付范圍和職工年齡等因素確定。統籌基金的注入資金主要來(lái)自單位繳費部分,單位繳費用于劃入個(gè)人賬戶(hù)后剩余的部分即為統籌基金的資金。

在基本醫療保險之外,各地還普遍建立了大額醫療費用互助制度,以解決社會(huì )統籌基金最高支付限額之上的醫療費用。國家為公務(wù)員建立了醫療補助制度。有條件的企業(yè)可以為職工建立企業(yè)補充醫療保險。國家還將逐步建立社會(huì )醫療救助制度,為貧困人口提供基本醫療保障。

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