城鎮職工醫療保險如何報銷(xiāo)?小編收集了一些相關(guān)的材料,供大家參考!
城鎮職工醫療保險是為補償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險遭受經(jīng)濟損失而建立一項社會(huì )保險制度。通過(guò)用人單位和個(gè)人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫療費用后,與醫療保險經(jīng)辦機構給與一定的經(jīng)濟補償,以避免或減輕勞動(dòng)者因患病、治療等所承受的經(jīng)濟風(fēng)險。
城鎮職工醫療保險的支付限額與報銷(xiāo)
(一)統籌基金對職工個(gè)人每年的支付限額為統籌區上年度人均繳費基數的4倍。
(二)職工住院醫療費在起付標準以上、支付限額以下的,由統籌基金按下列比例支付:
醫療費在起付標準以上至5000元以?xún)?含5000元)的部分,45歲以下的在職職工按70%支付,45歲以上(含45歲)的在職職工按75%支付,退休人員按85%支付;其余部分自付。
醫療費在5000元以上至10000元以?xún)?含10000元)的部分,45歲以下的在職職工按75%支付,45歲以上(含45歲)的在職職工按80%支付,退休人員按90%支付;其余部分自付。
醫療費在10000元以上至支付限額以下的部分,45歲以下的在職職工按80%支付,45歲以上(含45歲)的在職職工按85%支付,退休人員按95%支付;其余部分自付。
城鎮職工醫療保險報銷(xiāo)流程
醫療保險報銷(xiāo),需要到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷(xiāo)。
其手續證明包括:本人身份證,醫???,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本,清單,入/出院證等其它材料。