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北京,我們的首都,作為北京市民,非常榮幸能夠生活在這座城市。因為北京不僅是我們的經(jīng)濟中心、文化中心,生在北京的我們還能享受非常完善的社會(huì )保障,例如北京職工醫療保險。那么,北京職工醫療保險的報銷(xiāo)比例是怎么樣的呢?
北京職工醫療保險報銷(xiāo)比例是多少
看病難,看病貴問(wèn)題一直存在,為了緩解這一問(wèn)題的存在,北京的職工就可以參加北京職工醫療保險。那么,北京職工醫療保險的報銷(xiāo)比例是怎么樣的呢?詳情請看下文。
一、門(mén)診費用
1.在職
本市社區衛生服務(wù)機構就診,醫療費用報銷(xiāo)起付線(xiàn)1800,報銷(xiāo)比例為90%,一個(gè)年度內最高報銷(xiāo)2萬(wàn)元;
非社區衛生服務(wù)機構就診,醫療費用報銷(xiāo)起付線(xiàn)1800,報銷(xiāo)比例為70%,一個(gè)年度內最高報銷(xiāo)2萬(wàn)元。
2.退休
70周歲以下(非社區衛生服務(wù)機構就診),醫療費用報銷(xiāo)起付線(xiàn)1300,報銷(xiāo)比例為70%,補充醫療保險15%,一個(gè)年度內最高報銷(xiāo)2萬(wàn)元;
70周歲以下(本市社區衛生服務(wù)機構就診),醫療費用報銷(xiāo)起付線(xiàn)1300,報銷(xiāo)比例為80%,補充醫療保險10%,一個(gè)年度內最高報銷(xiāo)2萬(wàn)元;
70周歲以上的醫療費用報銷(xiāo)起付線(xiàn)1300,報銷(xiāo)比例為80%,補充醫療保險0.5%,一個(gè)年度內最高報銷(xiāo)2萬(wàn)元。
二、住院費用
1.在職
統籌基金支付的醫療費用報銷(xiāo)起付線(xiàn)低于3萬(wàn)元,三級醫院報銷(xiāo)比例為85%,二級為87%,一級為90%,一個(gè)年度內最高報銷(xiāo)10萬(wàn)元;
統籌基金支付的醫療費用報銷(xiāo)起付線(xiàn)3萬(wàn)元-4萬(wàn)元,三級醫院報銷(xiāo)比例為90%,二級為92%,一級為95%,一個(gè)年度內最高報銷(xiāo)10萬(wàn)元;
統籌基金支付的醫療費用報銷(xiāo)起付線(xiàn)4萬(wàn)元-封頂線(xiàn),三級醫院報銷(xiāo)比例為95%,二級為97%,一級為97%,一個(gè)年度內最高報銷(xiāo)10萬(wàn)元;
在職人員的大額醫療互助基金支付的醫療費用報銷(xiāo),報銷(xiāo)比例為85%,一個(gè)年度內最高報銷(xiāo)20萬(wàn)元。
2.退休
統籌基金支付的醫療費用報銷(xiāo)起付線(xiàn)低于3萬(wàn)元,三級醫院報銷(xiāo)比例為91%,二級醫院報銷(xiāo)比例為92.2%,一級醫院報銷(xiāo)比例為94%,一個(gè)年度內最高報銷(xiāo)10萬(wàn)元;
統籌基金支付的醫療費用報銷(xiāo)起付線(xiàn)3萬(wàn)元-4萬(wàn)元,三級醫院報銷(xiāo)比例為94%,二級為95.2%,一級為97%,一個(gè)年度內最高報銷(xiāo)10萬(wàn)元;
統籌基金支付的醫療費用報銷(xiāo)起付線(xiàn)4萬(wàn)元-封頂線(xiàn),三級醫院報銷(xiāo)比例為97%,二級為98.2%,一級為98.2%,一個(gè)年度內最高報銷(xiāo)10萬(wàn)元;
退休人員的大額醫療互助基金支付的醫療費用報銷(xiāo),報銷(xiāo)比例為90%80%+1%,一個(gè)年度內最高報銷(xiāo)20萬(wàn)元。
備注:?jiǎn)未巫≡嘿M用超7萬(wàn)元并進(jìn)入大額支付需上報市醫保審核
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