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退休工人醫保報銷(xiāo)多少?
參加職工基本醫療保險的個(gè)人,達到法定退休年齡時(shí)累計繳費達到國家規定年限的,退休后不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到的,可以繳費至國家規定年限。
最高支付限額:統籌基金年度最高支付限額為5萬(wàn)元(包括住院和門(mén)診慢性疾病、特殊疾病、重大疾病費用)。
住院統籌基金支付比例:在起付線(xiàn)以上最高支付限額以下符合基本醫療保險支付范圍的住院醫療費,甲類(lèi)藥品及普通診療費用在職職工統籌基金支付85%,退休人員統籌基金支付90%;乙類(lèi)藥品費用統籌基金支付75%;高精尖檢查治療費用統籌基金支付70%。
退休工人醫保報銷(xiāo)流程:
(1)退休人員于每月1號至19號將準備好的藥費單據和材料交到社保所大廳藥費報銷(xiāo)窗口;
(2)社保所工作人員審查后收取符合報銷(xiāo)條件的單據,讓退休人員填寫(xiě)登記表,登記表一式兩份,退休人員和社保所各留存一份,并進(jìn)行錄機;
(3)將錄好的藥費單據進(jìn)行裝訂報盤(pán),并由工作人員將藥費單據和社??ㄒ煌腿^醫保中心上報;
(4)將審核通過(guò)給予報銷(xiāo)的退休人員的社??ㄈ』夭⒆寕€(gè)人簽字領(lǐng)?。?/P>
(5)將審查不符合報銷(xiāo)條件的藥費單據和社??ㄈ』夭⑾蛲诵萑藛T告知需要補充的材料或者不予報銷(xiāo)的原因,退休人員補齊后重新報送醫保中心;
(6)對于單位給予二次報銷(xiāo)的退休人員在其報銷(xiāo)的藥費達到退休醫保存折后,本人前來(lái)登記并由工作人員去區醫保中心打印《手工報銷(xiāo)費用審批表》。