人到退休年齡時(shí),無(wú)可厚非的身體各器官要退化,免疫力低。因此,少不了要去醫院就診的,那么退休后醫療保險報銷(xiāo)比例是多少呢?下面小編整理了相關(guān)內容,希望對大家有所幫助。想要了解更多關(guān)于退休后醫保報銷(xiāo)比例是怎樣的的知識,請看下面的介紹。
退休后醫保報銷(xiāo)比例是多少?
住院起付線(xiàn)標準:三級(含)以上醫院700元、二級(含二級專(zhuān)科)醫院600元、一級(含)以下醫院500元。參保人在一個(gè)參保年度內多次住院治療的,三級醫院第二次住院起付線(xiàn)500元,第三次400元,以后為300元;二級醫院第二次住院起付線(xiàn)400元,第三次300元,以后為200元;一級醫院第二次住院起付線(xiàn)300元,第三次200元,以后為100元。
最高支付限額:統籌基金年度最高支付限額為5萬(wàn)元(包括住院和門(mén)診慢性疾病、特殊疾病、重大疾病費用)。
住院統籌基金支付比例:在起付線(xiàn)以上最高支付限額以下符合基本醫療保險支付范圍的住院醫療費,甲類(lèi)藥品及普通診療費用在職職工統籌基金支付85%,退休人員統籌基金支付90%;乙類(lèi)藥品費用統籌基金支付75%;高精尖檢查治療費用統籌基金支付70%。
城鎮職工基本醫療保險門(mén)診治療規定的慢性疾病、特殊疾病和重大疾病,年度內起付線(xiàn)標準為700元。門(mén)診規定的慢性疾病、特殊疾病根據病種確定不同的門(mén)診最高支付限額,重大疾病年度內門(mén)診最高支付限額為5萬(wàn)元。在起付線(xiàn)以上,最高支付限額以下符合基本醫療保險支付范圍的,甲類(lèi)藥品及普通診療費用統籌基金支付80%;乙類(lèi)藥品費用統籌基金支付75%;高精尖檢查治療費用統籌基金支付70%。
不屬于居民醫保報銷(xiāo)范圍:
1.普通門(mén)診醫療費用;
2.在非定點(diǎn)醫療機構住院費用;
3.不屬于城鎮居民基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄和醫療服務(wù)設施目錄支付范圍內的費用;
4.因無(wú)證駕駛或駕駛證被暫扣期間駕駛車(chē)輛、駕駛無(wú)效牌證車(chē)輛、酒后駕駛肇事而發(fā)生的醫療費用和打架斗毆、吸食或注射毒品以及犯罪所發(fā)生的醫療費用;
5.自殺、自殘所發(fā)生的醫療費用;
6.在境外和國外發(fā)生的醫療費用;
7.因醫療事故和其他責任事故造成傷害和后遺癥的醫療費用;
8.國家和本市規定不予支付的其他情形。