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參加上海市醫療保險的人員應知曉,當地醫保報銷(xiāo)包括門(mén)急診報銷(xiāo)和住院報銷(xiāo)兩部分,它們的報銷(xiāo)比例有所不同。整體而言,上海醫保的報銷(xiāo)比例在50%-90%之間,其中,門(mén)急診報銷(xiāo)的比例區間為50%-80%,住院報銷(xiāo)比例區間為60%-90%。

門(mén)急診報銷(xiāo)

參保人員在社區衛生服務(wù)中心(或者一級醫療機構)門(mén)診急診的,支付70%;在二級醫療機構門(mén)診急診的,支付60%;在三級醫療機構門(mén)診急診的,支付50%。參保人員在村衛生室門(mén)診就診所發(fā)生的醫療費用,不計入起付標準,由城鄉居民醫?;鹬Ц?0%。

住院報銷(xiāo)a

60周歲及以上人員、以及重殘人員,在社區衛生服務(wù)中心(或者一級醫療機構)住院的支付90%,在二級醫療機構住院的支付80%,在三級醫療機構住院的支付70;60周歲以下人員,在社區衛生服務(wù)中心(或者一級醫療機構)住院的支付80%,在二級醫療機構住院的支付75%,在三級醫療機構住院的支付60%。

提示:上海醫保報銷(xiāo)比例是多少?這要根據參保人員的年齡、就醫類(lèi)型、就診機構等因素進(jìn)行分析。一般情況下,上海市醫保的住院報銷(xiāo)比例高于門(mén)急診報銷(xiāo)比例,且住院級別越高,報銷(xiāo)比例就越高。

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