想要了解更多關(guān)于上海醫保報銷(xiāo)標準有哪些的知識,請看下面的介紹。
上海市醫療保險事務(wù)管理中心、區縣人力資源社會(huì )保障局、區縣醫療保險辦公室、定點(diǎn)醫藥機構,經(jīng)市政府批準,上海市職工醫保繳費新標準,仍按照醫保年度標準執行。上海醫保繳費新標準有哪些呢,本文將為大家詳細介紹。
上海醫保繳費新標準
一、在職人員醫保繳費標準
1.個(gè)人繳費部分
所繳納的基本醫療保險費全部計入到個(gè)人醫療賬戶(hù)。
2.用人單位繳費基本醫療保險費標準
①34歲以下人員,每年140元;
②35-44歲人員,每年280元;
③45歲以上人員,每年420元。
2.退休人員個(gè)人賬戶(hù)計入標準
①74歲以下人員,每年1120元
②75歲以上人員,每年1260元
備注:職工在醫保年度其始前(即每年4月1日前)已參加醫療保險的,個(gè)人醫療賬戶(hù)計入1年的資金;在醫保年度中途參保的,個(gè)人醫療賬戶(hù)按實(shí)際參加之月至所在醫保年度末的實(shí)際月數,計算并計入資金。
上海醫保報銷(xiāo)標準
1.在職人員門(mén)急診、住院待遇
①44歲以下人員,使用個(gè)人賬戶(hù)資金自付段標準為1500元的,一級醫院報銷(xiāo)為65%;二級醫院報銷(xiāo)為60%;三級醫院報銷(xiāo)為50%;
②45歲退休人員,使用個(gè)人賬戶(hù)資金自付段標準為1500元的,一級醫院報銷(xiāo)為75%;二級醫院報銷(xiāo)為70%;三級醫院報銷(xiāo)為60%;
③原“中人1”人員(1955年12月31日前出生,2000年12月31日前參加工作的人員),使用個(gè)人賬戶(hù)資金自付段標準為1500元的,一級醫院報銷(xiāo)為75%;二級醫院報銷(xiāo)為70%;三級醫院報銷(xiāo)為70%。
備注:門(mén)急診自付段醫療費用以及共付段由醫?;鹬Ц逗笃溆嗖糠值尼t療費用,如個(gè)人醫療賬戶(hù)有歷年結余資金的,先由歷年結余資金支付,不足部分由參保人員自付。